Evenimentul şi-a propus să atragă atenţia asupra necesităţii de a oferi suficient suport politic şi financiar pentru asigurarea unui control eficient epidemiei HIV, cauzată de consumul drogurilor injectabile în diferite ţări ale lumii, precum şi pentru abordarea bazelor etice ale filozofiei „reducerea riscurilor”.

 

Conferinţa s-a focusat în special pe situaţia din regiunea Europa de Est, Europa Centrală şi Asia Centrală, unde locuiesc peste 3,7 milioane utilizatori de droguri injectabile (UDI) sau o pătrime din numărul UDI din lume. Consumul de droguri injectabile are un rol esenţial în creşterea epidemiei HIV în majoritatea ţărilor din regiunea Eurasiei, unde, conform estimărilor, se înregistrează un milion de persoane infectate cu HIV. De asemenea, în această regiune, este destul de înalt nivelul de răspândire a hepatitei C printre persoanele care îşi injectează droguri, precum şi riscul utilizării supradozelor, principala cauza de deces în rândul consumatorilor de droguri în multe ţări din Europa de Est şi Asia Centrală.

 

Conferinţa privind Reducerea Riscurilor 2013 a abordat aspectele cheie, care afectează regiunea Eurasia, inclusiv retragerea donatorilor, lipsa bugetelor naţionale pentru susţinerea activităţilor de reducere a riscurilor, impactul legilor represive şi numeroasele cazuri de încălcare a drepturilor omului, care se atestă în prezent în ţările din Eurasia.

 

Din partea Republicii Moldova la această conferinţă a participat o delegaţie formată din reprezentanţi ai Departamentului Instituţii Penitenciare (Ministerul Justiţiei), Spitalului Dermatologie şi Maladii Comunicabile (Ministerul Sănătăţii), Fundaţiei Soros-Moldova, Uniunii Organizaţiilor pentru Reducerea Noxelor şi Prevenirea HIV/SIDA.

 

 

Necesitatea aplicării la Fondul Global pentru un nou grant este determinată de riscul întreruperii finanţării serviciilor esenţiale în domeniul HIV către mijlocul anului 2014 (activităţi ce ţin de profilaxia şi tratamentul infecţiei HIV), dar şi necesitatea extinderii acestor şi altor servicii, care ar contribui la controlul şi stoparea răspândirii epidemiei HIV în Moldova.

 

Noua solicitare de finanţare, ce urmează a fi pregătită şi remisă Fondului Global, se va focusa pe intervenţiile de reducere a riscurilor în grupurile vulnerabile în baza evidenţei şi în contextul epidemiei concentrate (UDI, LSC, BSB, deţinuţi, migranţi, tineri) şi asigurarea tratamentului antiretroviral persoanelor care trăiesc cu HIV în Republica Moldova.

 

În conformitate cu cerinţele de aplicare pentru grantul Fondului Global, Consiliul Naţional de Coordonare TB/SIDA trebuie să pregătească documentele necesare pentru acordul de grant (în baza unei consultări largi cu toţi partenerii, grupurile cheie, membrii CNC). Solicitarea de finanţare trebuie să includă şi contribuția în creştere din partea bugetului de stat în susţinerea Programului național de control al infecţiei HIV/SIDA/ITS.

 

Ca şi mecanism/procedură de accesare a grantului, se propun următorii paşi:

 

1. Începutul dialogului formalizat al părţilor implicate. Şedinţa CNC prin care se aprobă procedura - iulie 2013 - CNC + membrii non-CNC implicaţi în domeniu HIV

2. Consultare largă/dezvoltare a proiectului cu implicarea sectorului guvernamental, nonguvernamental, internaţional; grupurilor tehnice de lucru ale CNC TB/SIDA (country dialog) -iulie-septembrie 2013 - Secretariat CNC TB/SIDA, şefii GTL + nonmembrii CNC, cu accent pe societate civilă

3. Consultarea propunerii integre de proiect pre-CNC şi pregătirea documentelor propunerii finale– şedinta comună - septembrie 2013 - Secretariat, PNH şi implicarea FG

4. Elaborarea documetelor finale pentru aplicaţie - septembrie-octombrie 2013 - Secretariat CNC, PR

5. Consultarea finală a draftului aplicaţiei cu stakeholderii/membrii CNC şi societatea civilă. Inserarea recomandărilor partenerilor naţionali pentru definitivarea propunerii - octombrie 2013 -
Secretariatul CNC

6. Organizarea şedinţei CNC TB/SIDA şi semnarea aplicaţiei - noiembrie 2013 (inceputul lunii)- CNC TB/SIDA + secretariat+RP

7. Remiterea propunerii către Fondul Global - noiembrie 2013 (sfârşitul lunii) - Secretariat CNC

 

Secretariatul CNC TB/SIDA va veni cu informaţii actualizate pe toată durata de pregătire a aplicaţiei, va menţine un cadru de discuţii între toţi partenerii implicaţi în elaborarea aplicaţiei şi reprezentanţii Fondului Global, informând periodic despre etapele de elaborare a aplicaţiei şi acţiunile întreprinse la nivel de ţară.

 

„Tăiesc cu infecţia HIV de la naştere. Știu foarte bine ce înseamnă în fiecare zi să iai medicamente ce provoacă o mulţime de efecte secundare; să trăieşti cu frică pentru sănătate, să ai teamă că la şcoală în orice moment se poate afla despre statutul pe care îl ai, devenind victimă a stigmatizării şi discriminării. Vreau să trăiesc într-o societate în care să nu fiu discriminată din cauza statutului meu HIV! Vreau să ştiu că statul îmi va asigura mie şi mamei mele tratamentul necesar şi îmi va acorda tot sprijinul pentru a avea o copilărie fericită”, a spus Iana în cadrul acţiunii de sensibilizare.

 

Acţiunea a fost susţinută de reprezentanţii a 16 organizaţii, care apără interesele persoanelor care trăiesc cu HIV în Republica Moldova.

 

Tot astăzi, Ministerul Sănătăţii al Republicii Moldova a emis un ordin (01-6/647), prin care informează despre faptul că “bolile prin virusul imunodeficienţei umane corespund gradului sever de dizabilitate, iar imunodeficienţa comună variabilă corespunde gradului accentuat de severitate”. Astfel, “ţinând cont de faptul că chiar de la naştere, copiii HIV-pozitivi au nevoie de sprijin special şi de îngrijire, în scopul asigurării protecţiei sociale, toţi copiii până la 18 ani HIV-infectaţi şi bolnavi de SIDA, inclusiv cei care administrează tratament antiretroviral, necesită a fi îndreptaţi pentru expertizare, indiferent de prezenţa deficienţelor funcţionale, la Consiliile pentru Determinarea Dizabilităţii şi Capacităţii de Muncă, care va stabili gradul de dizabilitate (accentuat sau sever) fără termen de expertizare până la vârsta de 18 ani”.

 

Ministerul Sănătăţii, dar şi societatea civilă, urmează să monitorizeze permanent situaţia cu privire la implementarea practică a acestui Ordin, în vederea asigurării respectării drepturilor depline ale copiilor cu statutul HIV-pozitiv în Republica Moldova.

În cadrul ședinței se propune discutarea Regulamentului de organizare și funcționare a Serviciului social pentru consumatorii de sustanțe psihoactive și standardele minime de calitate pe care le necesită.

 

 

Totodată, la solicitarea secretariatului CNC TB/SIDA, membrii grupului urmează să vină cu propuneri pentru elaborarea planului de lucru al GTL pentru semestrul II al anului 2013 (activități și intervenții ce urmează a fi discutate în cadrul ședințelor grupului până la sfârșitul anului curent).

 

Locul de desfășurare a ședinței – et. IV, Ministerul Muncii, Protecției Sociale și Familiei.

I. Programul naţional de prevenire şi control al infecţiei HIV/SIDA şi infecţiilor cu transmitere sexuală pentru anii 2011-2015 (PN HIV): realizări şi necesităţi. Progres în promovarea şi aprobarea modificărilor şi completărilor. Prezentarea, inclusiv, a viziunilor societăţii civile.

 

II. Durabilitatea activităţilor de suport social pentru persoanele care trăiesc cu HIV în contextul realizării PN HIV: angajamente, realităţi, riscuri şi perspective.

 

III. Procedura de dezvoltare a aplicaţiei către Fondul Global de combatere a SIDA, Tuberculozei și Malariei în faza de tranziţie către noul model de finanţare al Fondului Global.

 

IV. Raport privind implementarea granturilor Fondului Global (componentele TB şi HIV).

 

V. Raport privind progresul implementării planului de acţiuni privind extinderea şi îmbunătăţirea calităţii  serviciului de tratament de substituţie cu metadonă.

 

VI. Diverse.

 

Ședința va avea loc în sala de conferințe a Ministerului Sănătății (et. 2).

În cadrul evenimentului a fost făcută o retrospectivă a implementării Programelor de Reducere a Riscurilor în Republica Moldova – Vitalie Slobozian (Fundaţia Soros-Moldova), au fost prezentate rezultatele preliminare ale Studiului IBSS 2012-2013, efectuat în rândul grupurilor vulnerabile (utilizatori de droguri injectabile, persoane care oferă servicii sexuale contra plată, bărbaţi care întreţin relaţii sexuale cu alţi bărbaţi) – Lilia Todiraşcu (Centrul Naţional de Management în Sănătate), precum şi rezultatele evaluării din martie-iunie 2013 a Programelor de Reducere a Riscurilor (concluzii şi recomandări - Ala Iaţco, Uniunea pentru prevenirea HIV şi reducerea riscurilor).  

 

Rezultatele evaluării reprezintă sursa de evidenţă şi dovezi pentru programarea/planificarea ulterioară, stabilirea designului intervenţiilor în domeniu pentru perioada următoare, mobilizarea resurselor atât din surse publice, cât şi ale Fondului Global de combatere a SIDA, Tuberculozei şi Malariei (FG). Oportunităţile de aplicare a RM pentru resursele FG în cadrul noului model de finanţare (perspectivele finanţării Programelor de Reducere a Riscurilor) au fost prezentate de Svetlana Lisnic (secretariatul CNC TB/SIDA).

 

În finalul mesei rotunde, participanţii au venit cu propuneri şi sugestii pentru definitivarea planului de acţiuni pentru realizarea recomandărilor de îmbunătăţire a acoperirii cu servicii şi calităţii programelor de reducere a riscurilor, lucru ce va fi continuat cu participarea memgrilor GTL „Grupuri vulnerabile” a CNC TB/SIDA şi implicarea specialiştilor, experţilor naţionali şi locali.

 

Foto de la eveniment şi prezentările raportorilor pot fi accesate mai jos

Prezentare de Vitalie Slobozian 

 

Cu o informaţie mai detaliată cu referinţă la acest eveniment vom reveni în cadrul Buletinului Informativ al lunii iulie.

 

 

 

 

 

La şedinţă sunt invitaţi să participe reprezentanţii organizaţiilor guvernamentale, neguvernamentale şi internaţionale, implicaţi în implementarea activităţilor susţinute din granturile Fondului Global.

 

 

1.    Noul model de finanţare lansat de Fondul Global – Retrospectivă. Cerinţe. Draftul procesului de elaborare a aplicaţiei. (Secretariatul CNC)

1.1  Direcţiile strategice pentru aplicaţia Republicii Moldova. (Recipienţii Principali)

2.    Propuneri pentru agenda şedinţa CNC TB/SIDA.

 

3.    Diverse.

Începutul şedinţei - ora 13:00, sala de conferinţe a Ministerului Sănătăţii.

 

Masa rotundă este axată pe prezentarea rezultatelor evaluării recente a Programelor de Reducere a Riscurilor (de prevenire a transmiterii infecţiei HIV/SIDA printre grupurile de risc) şi iniţierea dezvoltării planului comun de reconceptualizare a programelor respective, inclusiv din perspectiva elaborării aplicaţiei de ţară pentru extinderea finanţării acestor programe din partea Fondului Global pentru anii 2015-2016.

 

Rezultatele evaluării reprezintă sursa de evidenţă şi dovezi pentru programarea/planificarea ulterioară, stabilirea designului intervenţiilor în domeniu pentru perioada următoare, precum şi pentru mobilizarea resurselor atât din surse publice, cât şi ale Fondului Global. Evaluarea, inclusiv cantitativă (studiul bio-comportamental) ca parte a exerciţiului a fost susţinută financiar din resursele Fondului  Global, UNAIDS, UNDOC şi implicarea eforturilor Ministerelor Sănătăţii şi Justiţiei.

 

Programul de Reducere a Riscurilor în Republica Moldova este implementat în baza Deciziei Guvernului nr. 1173 din 7 decembrie 1998, Legii cu privire la HIV nr. 23-XVI din 16 februarie 2007, Programului naţional de profilaxie şi control HIV/SIDA/ITS pentru anii 2011-2015.  Scopul Programului de Reducere a Riscurilor este de a diminua efectele negative de ordin medical, social şi economic asociate consumului drogurilor injectabile şi practicării sexului neprotejat, pentru a preveni răspândirea infecţiei HIV şi infecţiilor cu transmitere sexuală în grupurile vulnerabile (utilizatorii de droguri injectabile, persoanele care oferă servicii sexuale contra plată, bărbaţii care întreţin relaţii sexuale cu alţi bărbaţi, deţinuţii etc.).

 

La masa rotundă sunt aşteptaţi să participe circa 40 de persoane: reprezentanţi ai organizaţiilor guvernamentale, neguvernamentale şi internaţionale.

 

Evenimentul este organizat cu suportul CNC TB/SIDA, Uniunii pentru prevenirea HIV şi reducerea riscurilor, în parteneriat cu UNAIDS, UCIMP, Fundaţia Soros-Moldova, Centrul PAS şi Asociaţia “Iniţiativa pozitivă”.

Acestea au o valoare de 622 milioane dolari SUA, buget disponibil pentru disbursare. Potrivit noului mecanism de finanțare,  acesta reprezintă o nouă abordare în finanțare, cu o mai mare predictibilitate, interacțiune mai bună între parteneri și punerea mai rapidă în aplicare. Noul model de finanțare este conceput pentru a face niște investiții mai eficiente, cu un impact mai mare pentru sănătatea publică, astfel încât mai multe persoane să poată beneficia de prevenire, îngrijire și tratament împotriva HIV/SIDA, tuberculozei și malariei.

 

O fază de tranziție spre noul model de finanțare a fost lansată în luna februarie curent cu scopul de a antrena un prim grup de țări în procesul de depunere a solicitării de grant (pregătirea notei de argumentare pentru propunerea de grant, interacțiunea cu partenerii etc.). În cadrul reuniunii din 18-19 iunie curent (Colombo/Șri Lanka), membrii Consiliului de administrație al Fondului Global au aprobat granturi pentru trei țări cu ompovară înaltă a maladiilor infecțioase (Myanmar, El Salvador și Zimbabwe), revizuind, de asemenea, progresele ce țin de aplicarea noului model de finanțare care va fi propus spre implementare în anul 2014.

 

De menționat că adițional celor trei state aplicante, alte șase țări sunt pregătite să înainteze o solicitare de finanțare către Fondul Global în următoarele luni.

 

Solicitanții de granturi solicită investiții inclusive pentru îmbunătățirea bazelor de date, pentru ca datele epidemiologice să poată defini și estima mai bine cohortele populațiilor aflate în risc de infectare, precum și investiții pentru o monitorizare și evaluare eficace pentru a ajunge cât mai eficient la persoanele cu nevoi specifice.

 

În finalul reuniunii, domnul Bland și Mphu Ramatlapeng au informat membrii Consiliului despre încheierea mandatului lor de doi ani, timp în care s-au aflat în funcția de președinte și vicepreședinte al Consiliului. În poziția de președinte al Consiliului de administrație a fost desemnat Dr. Nafsiah Mboi, Ministrul Sănătății din Indonezia, iar în poziția de vicepreședinte al Consiliului Fondului Global – Mireille Guigaz , ex-ambasador al mișcării de combatere HIV/SIDA și bolile transmisibile în Franța.