2013

Misiune a OMS pentru evaluarea Programului naţional de control al tuberculozei

13 Feb

În perioada 4-15 februarie curent, în Republica Moldova, se află o misiune a Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii (OMS). Obiectivele misiunii ţin de evaluarea situaţiei epidemiologice din domeniul tuberculozei; realizarea Programului naţional de control al tuberculozei pentru anii 2011-2015; implementarea Strategiei Stop TB şi a activităţilor din cadrul granturilor Fondului Global de combatere a SIDA, Tuberculozei şi Malariei (componenta tuberculozei).

Agenda de lucru a experţilor internaţionali este una foarte complexă şi include vizite de studiu în teren la instituţii medico-sanitare publice (spitale raionale, centre ale medicilor de familie, centre de sănătate), instituţii din sectorul penitenciar, organizaţii neguvernamentale, care implementează activităţi sau prestează servicii pacienţilor bolnavi de TB. Pentru deplasările în teren, experţii s-au împărţit în trei echipe, câte una pentru fiecare regiune (nord, sud, centru, UTA Găgăuzia şi regiunea transnistreană), în total fiind vizitate aproximativ 64 de instituţii/organizaţii din 23 de localităţi (municipii, centre raionale, orăşele, comune). Observaţiile înregistrate în timpul vizitelor în teren sunt discutate şi analizate în cadrul întâlnirilor cu  experţii naţionali şi locali, reprezentanţii parteneriatului public-privat, autorităţile publice locale etc.

Misiunea de evaluare include experţi de la Biroul Regional al OMS pentru Europa (Copenhaga, Danemarca), USAID (SUA), Bucureşti (România), Kiev (Ucraina), Borstel (Germania), Beaumont (Franţa), Barcelona (Spania), Reykjavik (Islanda), precum şi reprezentanţi ai Fondului Global de combatere a SIDA, Tuberculozei şi Malariei (Geneva, Elveţia). La finele misiunii, experţii vor elabora un raport de evaluare, care va fi prezentat Ministerului Sănătăţii. Raportul va oferi propuneri şi recomandări ce ar contribui la îmbunătăţirea situaţiei din domeniu, inclusiv prin prisma atingerii Obiectivelor de Dezvoltare ale Mileniului, pentru sistemul sănătăţii, autoritatile publice locale, societatea civilă, alţi actori sociali.

Un asemenea exerciţiu de evaluare este dictat de faptul că, în pofida tuturor intervenţiilor menite să optimizeze depistarea tuberculozei, aderenţa la tratament, Republica Moldova rămâne a fi printre ţările cu cele mai ridicate valori ale indicatorilor epidemiologici ai TB în Europa şi printre cele 27 de ţări ale lumii cu o povară înaltă a tuberculozei rezistente. Potrivit OMS, incidenţa tuberculozei este de 161 la 100 mii populaţie, iar mortalitatea – 17 cazuri la 100 mii, ambele având tendinţe de creştere în ultimii ani. Proporţia cazurilor de tuberculoză rezistenţă (TB MDR) este de 26% printre cazurile noi înregistrate şi 64% în rândul pacienţilor trataţi anterior de tuberculoză (Sursa: Studiul privind rezistenţa la tratament, 2011).

 

 

Competiţie deschisă pentru ONG-urile din domeniul HIV/SIDA

11 Feb
În cadrul Programul “Reducerea impactului infecţiei HIV în Republica Moldova”, finanţat de Fondul Global de combatere a SIDA, Tuberculozei şi Malariei,Centrul pentru Politici şi Analize în Sănătate (Centrul PAS) invită ONG-urile active în domeniul HIV/SIDA, să depună cereri de solicitare a sprijinului financiar complet sau parţial pentru participarea membrilor săi la evenimente internaţionale în domeniul HIV/SIDA (conferinţe, ateliere de lucru, seminare,stagii), în vederea îmbunătăţirii activităţii şi ridicării calificării managerilor, angajaţilor, voluntarilor.

Sunt eligibili pentru finanţare reprezentanții organizaţiilor neguvernamentale apolitice, non-profit, legal constituite în Republica Moldova, active în domeniul HIV/SIDAcare prestează servicii de suport persoanelor care trăiesc cu HIV şi populaţiilor cheie.

Nu sunt eligibile pentru participare organizaţiile patronale, sindicatele, organizaţiile academice, ştiinţifice, religioase, sportive şi asociaţiile profesionale.

Nu vor fi finanţate cererile de participare la seminare ştiinţifice, adunări ale asociaţiilor profesionale, festivaluri şi evenimente culturale, artistice şi religioase, competiţii şi activităţi sportive.

Cererile de participare vor fi recepționate pe toată perioada anului 2013 dar nu mai târziu de 30Noiembrie 2013. Cererile de participare necesită a fi prezentate cu minim 4 săptămâni înainte de derularea evenimentului.

Decizia privind asigurarea sprijinului financiar pentru participare la eveniment aparține Comisiei de Evaluare, fiind bazată pe următoarele criterii de selecție:

  • Impactul aşteptat asupra ONG-ului
  • Corelarea evenimentului cu activitatea ONG-ului
  • Experienţa de lucru a solicitantului în cadrul ONG-ului

Solicitanţii vor prezenta un dosar care va conţine:

  • Cerere de participare la evenimente Formularul poate fi descărcat de pe pagina web a Centrului PAS (www.pas.md);
  • Invitaţia nominală (cu detalii financiare);
  • Descrierea evenimentului (informaţii despre conţinut, agendă, etc.);
  • Curriculum Vitae al participantului;
  • O scrisoare de motivare în care participantul îşi va expune scopurile şi obiectivele vizitei, rezultatele aşteptate;
  • O scrisoare semnată de preşedintele organizaţiei/membrii Consiliului de administrare prin care se va da o apreciere a activităţii solicitantului în cadrul organizaţiei şi va fi explicată importanţa participării la evenimentul internațional pentru ONG;
  • Informaţie despre organizaţia pe care o reprezentaţi (maximum 1 pagină);
  • Copia buletinului de identitate;
  • Alte materiale pe care le consideraţi necesare.

Dosarele incomplete nu vor fi examinate.

NOTĂ:

Persoanele pot beneficia de finanţare în cadrul acestui component o singură dată pe an.

Dosarul complet va fi expediat la adresa: Str. Vasile Alecsandri, 99/1, Chişinău MD-2012, Centrul pentru Politici și Analize în Sănătate (Centrul PAS).

Versiunea electronica a dosarului poate fi transmisa la adresele de email: liliana.caraulan@pas.mdcezar@captaciuc@pas.mdcu specificarea: „Cerere de finanţare pentru participare la evenimente internaționale”.

 

 

Masă rotundă privind terapia de substituţie cu opioide

06 Feb
La 8 februarie curent, la Chişinău va avea loc o masă rotundă cu tema: „Implementarea recomandărilor (în baza evaluării internaţionale) pentru îmbunătăţirea calităţii programului terapiei de substituţie cu opioide (TSO) în Republica Moldova”.

Scopul evenimentului este de a prezenta situaţia privind implementarea terapiei de substituţie cu opioide în Moldova şi de a examina recomandările expertului internaţional Emilis Subata, care s-a aflat într-o vizită de lucru în Republica Moldova la finele lunii noiembrie 2012.

La eveniment sunt invitaţi să participe reprezentanţi ai organizaţiilor guvernamentale,  neguvernamentale şi internaţionale, care prin experienţa şi competenţele profesionale de care dispun pot contribui la îmbunătăţirea calităţii vieţii persoanelor dependente de opioide, implementării programului TSO, precum şi la profilaxia infecţiei cu HIV în ţară.

Masa rotundă „Implementarea recomandărilor în baza evaluării internaţionale pentru îmbunătăţirea calităţii programului terapiei de substituţie cu opioide (TSO) în Republica Moldova” este organizată cu suportul financiar al Fondului Global pentru combaterea SIDA, Tuberculozei şi Malariei prin intermediul Centrului pentru Politici şi Analize în Sănătate, Fundaţiei Soros-Moldova, Asociaţiei ”Iniţiativa Pozitivă” şi Asociaţia “Viaţa Nouă” în parteneriat cu IMSP Dispensarul Republican de Narcologie şi UNODC.

Locul de desfăşurare al evenimentului – Centrul „Summit Events & Conference Center”,  sala de conferinţă „London” (adresa: Chişinău, str. Tighina 49/3).

Începutul evenimentului – orele 10.00.

 P.S. La eveniment vor participa doar persoanele care au confirmat în prealabil prezenţa.

Fondul Global a asigurat asistența pentru răspunsul TB şi HIV în Moldova pentru încă doi ani

06 Feb
În luna ianuarie 2013, CNC TB/SIDA (prin intermediul Recipienţilor Principali) şi Fondul Global pentru lupta împotriva SIDA, Tuberculozei şi Malariei (FG) au semnat trei acorduri de grant, din numărul total de patru, pentru controlul tuberculozei (TB) și HIV/SIDA/ITS în R. Moldova, primul fiind semnat în decembrie 2012. Ţinem să reamintim că, în lunile aprilie şi mai 2012, CNC TB/SIDA a depus cereri de finanţare către FG pentru reînnoirea granturilor consolidate în perioada a doua de implementare (anii 2013-2015).

 

Cererile de reînnoire a granturilor au fost aprobate în trimestrul III al anului 2012. Apoi  a urmat o rundă complexă de negocieri per grant şi semnarea bilaterală a patru Acorduri de grant – două pentru controlul TB și două pentru răspunsul HIV. Ca și în anii precedenți, în perioada a doua de implementare, granturile vor fi realizate de către Recipenții Principali (RP) – IP UCIMP RSS şi Centrul PAS (împreună cu subrecipienţii acestora).

Cele patru granturi vor susţine activități de prevenire; tratament; îngrijire şi suport pentru persoanele afectate de TB şi HIV/SIDA pe ambele maluri ale Nistrului. Valoarea totală a granturilor este de 16.660.449 Euro. Separat, valoarea acestora este de:

•          Grantul TB (MOL-T-PCIMU), implementat de RP IP UCIMP RSS – 6.406.793,34 Euro;

•          Grantul TB (MOL-809-G05-T), implementat de RP Centrul PAS – 3.631.773 Euro;

•          Grantul HIV (MOL-H-PCIMU), implementat de RP IP UCIMP RSS – 2.670.609,95 Euro;

•          Grantul HIV (MOL-809-G06-H), implementat de RP Centrul PAS – 3.941.273 Euro.

Transparenţa procesului de implementare a granturilor este asigurată prin intermediul rapoartelor semestriale de progres (perfectate şi publicate on-line de către RP), a vizitelor semestriale ale membrilor CNC TB/SIDA la proiectele susţinute din resursele granturilor şi a evaluărilor semestriale ale rezultatelor înregistrate, efectuate de Comisia Naţională de Experţi a CNC TB/SIDA. 

În luna ianuarie 2013, FG a aprobat şi cererea CNC TB/SIDA pentru susținerea activităților sale în 2013. Valoarea grantului respectiv este de 49.311 dolari SUA. Aceste resurse vor fi utilizate pentru activităţile axate pe trei obiective majore – supervizarea implementării granturilor FG pentru realizarea programelor naţionale de prevenire şi control TB şi HIV/SIDA; consolidarea capacităţilor constituienţilor CNC TB/SIDA; şi sporirea gradului de implicare a acestora. 

Acordurile de grant pot fi accesate pe pagina web www.ccm.md.

 

Violeta Teutu

Consultant coordonare/comunicare


 

Мероприятие по рапид тестированию и анкетировании

06 Feb
В рамках реализации кампании по расширению доступа к тестированию для уязвимых групп, Ассоциация «Позитивная Инициатива» организовала рапид тестирование, интервью и анкетирование в поле среди представителей групп риска.

Используя возможность проведения тестирования при помощи рапид тестов, благодаря сотрудничеству с Больницей Дерматовенерологии и Коммуникативных Заболеваний, 227 представителей группы риска (по большей части ПИН) прошли тест на ВИЧ. При этом им было предложено пройти небольшое интервью, содержащее вопросы касательно доступа к тестированию и существующих барьеров. Для мотивации к участию в тестировании участникам вручались небольшие поощрительные подарки в виде кружек – термосов. Тестирование и анкетирование проводилось на базе Общественных Центров для ППАВ в Кишиневе, Кагуле и Бельцах, а также и в пенитенциарных учреждений. Также аутрич работники организаций сообщества проводили анкетирование среди бенефициариев и в поле без предоставления тестирования. По результатам тестирования из 227 тестов, 9 дали положительный результат, что составляет 2,5% от общего количества прошедших тест.

Из всего количества заполненных анкет в рамках интервью, были отобраны 222 анкеты с точки зрения качества их заполнения. Собранные данные из интервью и анкет были обработаны, проанализированы и легли в основу информационной базы для принятия последующих решений в области воздействия на улучшение ситуации с тестированием в Молдове. Результаты и данные на основании проведенного опроса не являются неоспоримыми и всеобъемлющими на все 100 процентов, так как выборка для интервью не производилась на основании определенной методологии. Однако, полученные результаты, на наш взгляд,  заслуживают внимания. Основной критериями для отбора были - рискованное поведение в контексте заражения ВИЧ в течение последних 12 месяцев, а также участник не сдавал тест на ВИЧ в течение последних 6 месяцев и не знает свой статус.

К примеру, 70% из опрошенных респондентов в пенитенциарных учреждениях, считают, что у них отсутствует доступ к конфиденциальному тестированию на ВИЧ, а 76% опрошенных из категории тех, которые ни разу до этого момента не проходили тест на ВИЧ, ответили, что, либо не знают о том, где можно сдать тест на ВИЧ, либо, что такой возможности у них точно нет.  Только 11% опрошенных из этой же категории ни разу не сдававших тест, знают, что тестирование бесплатно. 53% из опрошенных, на вопрос о том, почему до сих пор они не сдавали тест на ВИЧ, ответили, что уверены в том, что у них нет ВИЧ, 15% - что боятся узнать свой статус и 14% - что боятся нарушения конфиденциальности.

В данном контексте стоит отметить особую важность разработки наиболее простых и низко пороговых требований для НПО в рамках предоставления ими услуг по рапид тестированию в ближайшем будущем, что в свою очередь, отразится на доступе к тестированию среди уязвимых групп.

Кампания по расширению доступа к тестированию проводится в рамках проекта по укреплению потенциала сообщества ЛЖВ и других уязвимых сообществ при финансовой поддержке Фонда Сорос Молдова.  
 

Александр Курашов
моб. (+373) 69328346
skype: a.curasov
web: www.positivepeople.md

Atelierul - o platformă de discuţii publice pentru toţi partenerii

05 Feb
Atelierul de lucru pentru evaluarea progresului în implementarea prevederilor Rezoluţiei Conferinţei Naţionale pe HIV/SIDA, la fel ca şi Conferinţa din 2011, s-a desfăşurat sub egida Consiliului Naţional de Coordonare a programelor naţionale de profilaxie şi control al infecţiei HIV/SIDA, infecţiilor cu transmitere sexuală şi de control al tuberculozeiCNC (TB/SIDA), cu participarea activă a reprezentanţilor societăţii civile din domeniu.


Potrivit organizatorilor, atelierul a oferit o platformă deschisă pentru discuţii tuturor partenerilor implicaţi în răspunsul naţional la HIV/SIDA, ceea ce a condus la un progres notabil al societăţii civile în dialogul cu autorităţile.

Printre subiectele de cea mai mare actualitate din domeniul HIV/SIDA, examinate de către participanţii Atelierului, a fost: „Asigurarea cu preparate ARV din surse publice pentru anii 2014 - 2016: scenarii posibile”. Raportul a fost prezentat de experţii de la Centrul pentru Politici şi Analize în Sănătate, care au venit cu o analiză detaliată a situaţiei privind asigurarea finanţării durabile a tratamentului cu preparate antiretrovirale (TARV) şi a altor activităţi ale Programului naţional de prevenire şi control HIV/SIDA/ITS pentru anii 2011-2015 în legătură cu iminenţa stopării suportului financiar, oferit de Fondul Global de combatere a SIDA, Tuberculozei şi Malariei începând cu anul 2014. Autorii raportului au analizat şi au prezentat audienţei câteva scenarii posibile de asigurare a preparatelor ARV: prin achiziţii publice centralizate; prin Compania Naţională de Asigurări în Medicină; scenariul flexibilităţii mecanismului de procurare a medicamentelor pentru TARV prin achiziţii publice centralizate.

În baza analizei minuţioase a acestor scenarii, precum şi a recomandărilor propuse, reieşind din situaţia care se atestă în general în ţară, reprezentanţii Ministerului Sănătăţii, împreună cu specialiştii instituţiilor de profil, societatea civilă urmează să determine cel mai optim scenariu de procurare a medicamentelor ARV de calitate, eficiente şi inofensive pentru asigurarea accesului universal la tratament pentru toţi cei, care îl necesită. Amintim că în cadrul şedinţei CNC TB/SIDA din august 2012, Ministerul Sănătăţii şi Ministerul Finanţelor au anunţat că pentru realizarea Programului naţional de prevenire şi control HIV/SIDA din bugetul de stat vor fi alocate 48,23 milioane lei pentru anul 2014 şi 55,2 milioane lei pentru anul 2015.

Un alt subiect discutat pe larg în cadrul Atelierului se referă la contractarea de către stat a serviciilor psihosociale pentru populaţia din grupurile de risc şi persoanele care trăiesc cu HIV, prestate de către reprezentanţii sectorului neguvernamental. Din răspunsurile specialiştilor invitaţi să participe la panelul de discuţii s-a observat că nu există o înţelegere clară asupra acestei chestiuni. Urmează ca Ministerele de resort să elaboreze un cadru optim pentru examinarea posibilităţii ca ONG-urile să fie contractate pentru prestarea acestor servicii. Deocamdată, legislaţia în vigoare nu permite contractarea serviciilor de la ONG-uri. Prin urmare, este necesară o descentralizare a serviciilor de consiliere şi testare voluntară şi găsirea unor modalităţi de modificare a legislaţiei pentru ca ideea contractării ONG-urilor de către stat să devină reală.

Atelierul a fost organizat în cadrul proiectului „Reducerea impactului infecţiei cu HIV în Republica Moldova”, cu suportul financiar al Fondului Global de combatere a SIDA, Tuberculozei şi Malariei (FG), prin intermediul Centrului pentru Politici şi Analize în Sănătate (Centrul PAS), Fundaţiei Soros-Moldova şi suportul logistic al Asociaţiei „Iniţiativa Pozitivă”. La eveniment au participat peste 50 de persoane, reprezentanţi ai societăţii civile (din toate regiunile ţării, inclusiv regiunea transnistreană), ai comunităţii persoanelor care trăiesc cu HIV, ai organizaţiilor guvernamentale, agenţiilor internaţionale, recipienţi şi subrecipienţi ai granturilor Fondului Global.

„Stop tuberculoza!” – flash-mob organizat la Ungheni

05 Feb
În pofida gerului de afară, şapte voluntari, elevi la Colegiul de medicină din Ungheni, au ieşit în scuarul “Grigore Vieru” din centrul oraşului Ungheni, pentru a informa trecătorii despre o boală necruţătoare cu care luptă omenirea secole la rând – tuberculoza.

Acţiunea pe care au organizat-o a avut genericul: “Acţionează astăzi pentru o Moldovă fără tuberculoză. Stop tuberculoza”.

 “Ne-am gândit să organizăm flash-mobul într-o zi de joi, pentru că la Ungheni e zi de piaţă şi vine foarte multă lume, inclusiv din satele raionului. De ce să nu profităm de acest lucru şi să nu le vorbim oamenilor despre tuberculoză şi despre profilaxia acestei maladii”, ne-a spus Tatiana Cheptonar, psiholog la Centrul comunitar de suport al pacienţilor bolnavi de tuberculoză Ungheni.

Voluntarii au împărţit trecătorilor materiale informative, pliante, stilouri, calendare, baloane, broşuri, chipiuri şi maiouri. Suplimentar, i-au informat şi despre simptomele tuberculozei, despre căile de transmitere şi metodele de profilaxie.

Şi copiii, şi tinerii, şi persoanele mai în vârstă s-au apropiat de voluntari pentru a solicita informaţii. “Chiar dacă, la moment, omul pare că a luat doar o hârtiuţă şi a plecat mai departe, totuşi, până la urmă, o va citi. Dacă nu toţi, atunci măcar jumătate dintre ei”, a remarcat Tatiana Cheptonar.

Timp de două zile, aceeaşi echipă a fost, cu acelaşi scop, şi în satele Floriţoaia Veche şi Cetireni. Aici, s-au întâlnit cu copiii din instituţiile şcolare şi părinţii acestora, informându-i despre tuberculoza la copii.

Flash-mobul a fost organizat de Centrul comunitar de suport al pacienţilor bolnavi de tuberculoză Ungheni.

Informaţie de Natalia Junghietu

http://www.expresul.com

 

Studiul sociologic calitativ “Opinii, percepţii, atitudini şi experienţe ale adolescenţilor privind consilierea şi testarea voluntară la HIV”

05 Feb
Acest raport cuprinde o analiză a situaţiei privind accesul la serviciile de consiliere şi testare voluntară la HIV (CTV) a adolescenţilor prin prisma percepţiilor, atitudinilor şi experienţelor acestora. De asemenea, au fost studiate opiniile prestatorilor de servicii CTV şi cele ale reprezentanţilor centrelor de sănătate prietenoase tinerilor (CSPT). Datele au fost culese prin metode calitative de cercetare, în perioada septembrie-octombrie 2012.

 

Studiul îşi propune să evidenţieze principalele bariere în accesul la servicii CTV a adolescenţilor şi să identifice pârghiile de sporire a accesului acestei categorii de persoane la serviciile respective. În vederea atingerii acestor obiective a fost realizată cercetarea sociologică „Opinii, percepţii, atitudini şi experienţe ale adolescenţilor privind consilierea şi testarea voluntară la HIV.”

Studiul calitativ „Opinii, percepţii, atitudini şi experienţe ale adolescenţilor privind consilierea şi testarea voluntară la HIV” a fost realizat de Asociaţia Obştească "Tinerii pentru dreptul la Viaţă", Bălţi.

Acest studiu s-a desfăşurat în cadrul proiectului regional UNICEF "Sporirea capacităţilor actorilor nonstatali în prestarea serviciilor de consiliere şi testare voluntară pentru adolescenţii şi tinerii cu risc sporit de infectare cu HIV". Proiectul a beneficiat de suportul financiar al Uniunii Europene.

Autor: Natalia Vladicescu

Pentru a face cunoştinţă cu conţinutul integral al analizei, accesaţi linkul http://www.ccm.md/uploads/studii%202013/Studiu%20sociologic%20calitativ%20Opinii,%20perceptii,%20atitudini%20si%20experiente%20ale%20adolescentilor%20privind%20CTV.pdf

 

 

Misiune pentru evaluarea activităţilor colaborative HIV/TB în Moldova

05 Feb
Interviu cu Otilia Scutelniciuc, consilier UNAIDS în monitorizare şi evaluare pentru Asia Centrală
 

Începutul anului 2013 te-a găsit acasă, în Moldova. Cum e să revii după o perioadă de timp în care te afli departe de ţară? Cum ai regăsit domeniul în care ai activat, ce schimbări pozitive sau negative ai observat?

Într-adevăr, ultimii doi ani mă aflu departe de casă. În plan profesional, aceasta mă ajută să privesc oarecum altfel cum stau lucrurile aici. Aş zice, să analizez şi să interpretez detaşată de la context ceea ce realizam singură zi de zi. Chiar dacă am schimbat accentul, am rămas fidelă domenului în care am activat până acum în cadrul fostei Secţii Monitorizare şi Evaluare Programe Naţionale de Sănătate de la Centrul Naţional de Management în Sănătate. Transformările pe care le simt de fiecare dată când vin în Moldova sunt salutabile şi îmbucurătoare. Cu regret, nu întotdeauna sunt în volum suficient, dar poate aşteptările mele sunt prea mari.

 

Ştim că scopul principal al misiunii tale de această dată ţine de monitorizarea şi evaluarea activităţilor colaborative HIV/TB. Ai putea să ne dai mai multe detalii?

Biroul regional UNAIDS pentru Europa de Est şi Asia Centrală este implicat, pe anumite segmente, în două activităţi implementate de Centrul pentru Politici şi Analize în Sănătate (Centrul PAS) în cadrul proiectului “Reducerea impactului infecţiei HIV în Republica Moldova”, finanţat de Fondul Global de combatere a SIDA, Tuberculozei şi Malariei. Acestea sunt: evaluarea sistemului de monitorizare şi evaluare a activităţilor colaborative HIV/TB şi evaluarea calităţii managementului clinic al cazurilor de coinfecţie HIV/TB.

Misiunea în care mă aflu este a treia la număr şi ultima planificată. În cadrul misiunii am avut întâlniri cu reprezentanţii diferitor organizaţii guvernamentale, neguvernamentale şi internaţionale, care implementează sau susţin activităţi în domeniul TB/SIDA. Rezultatele evaluării funcţionalităţii sistemului de monitorizare şi evaluare a activităţilor colaborative HIV/TB au fost prezentate membrilor grupurilor tehnice de lucru (GTL) ale CNC TB/SIDA - GTL mixt pe monitorizare şi evaluare TB/SIDA şi GTL pentru tratamentul TB şi coifecţiei HIV/TB. Rezultatele evaluării managementului clinic al cazurilor de coinfecţie HIV/TB urmează a fi prezentate de către Centrul PAS, probabil, la finele lunii martie 2013.

 

În acest sens, te rog să ne spui cum este apreciat sistemul de monitorizare a activităţilor colaborative HIV/TB în Moldova? Cât de funcţional este acesta?

Deoarece monitorizarea şi evaluarea activităţilor colaborative HIV/TB depinde de funcţionalitatea şi interacţiunea dintre sistemul de monitorizare şi evaluare HIV şi cel al tuberculozei, au fost evaluate fiecare separat. Dacă primul a mai trecut prin evaluări exhaustive a funcţionalităţii, cel al tuberculozei a fost mai puţin ţinta unor astfel de activităţi. Ca metodă de evaluare a fost aleasă abordarea celor 12 componente pentru un sistem funcţional de monitorizare şi evaluare HIV (UNAIDS), care, după mine, la moment, are cea mai exhaustivă abordare din perspectivele funcţionalităţii.

Rezultatele obţinute în cadrul evaluării denotă că mai avem de investit multe eforturi pentru a atinge un nivel satisfăcător al funcţionalităţii. Moldova a înregistrat progrese recunoscute în implementarea activităţilor colaborative HIV/TB, dar resursele funcţionalităţii verticale deja au fost epuizate. Fără mecanisme de interacţiune pe orizontală, nu vom progresa. Lipsa progresului este deja o stagnare. Cheia succesului ar fi soluţionarea problemei istorice – lipsa mecanismelor de interacţiune bilaterală, proactivă pe orizontală dintre cele două verticale. Această problemă e principala cauză a deficienţelor în coordonarea activităţilor colaborative HIV/TB. Respectiv, se reflectă direct şi asupra funcţionalităţii sistemului de monitorizare şi evaluare. Crearea mecanismelor de interacţiune pe orizontala dintre cele două verticale este imperativă, altfel nu vom reuşi să depăşim acele lacune de funcţionalitate, pe care le avem atât în coordonarea activităţilor colaborative HIV/TB, cât şi în măsurarea rezultatelor eforturilor.

 

Cum se reflectă această situaţie de facto?

Prin indicatori. Să luăm, drept exemplu, testarea la HIV a pacienţilor cu tuberculoză. La acest indicator, în ultimii câţiva ani, avem o acoperire de mai mult de 90%, ceea ce se consideră foarte bine. În acelaşi timp, valorile indicatorilor ce ţin de interacţiunea pe orizontală, cum ar fi screening-ul persoanelor care trăiesc cu HIV la tuberculoză, au o tendinţă descrescătoare. Evaluarea a arătat că nu doar valoarea indicatorului constituie o problemă, dar şi validitatea acestuia. Acolo, unde, în colectare, ar trebui să fie implicate ambele verticale, calitatea datelor este joasă. Această stare de lucruri este amprenta deficienţelor în coordonarea activităţilor colaborative HIV/TB.

 

Ce trebuie de întreprins pentru schimbarea situaţiei?

Una dintre recomandările prioritare ar fi revizuirea şi completarea responsabilităţilor instituţionale cu distribuirea adecvată a funcţiilor în coordonarea activităţilor colaborative şi, neapărat, în monitorizarea şi evaluarea acestora. Schimbările organizaţionale în domeniul HIV şi TB, care au avut loc în ultimul an, au creat un context favorabil pentru depăşirea deficienţelor. Rămâne să vedem cum vor fi implementate în continuare. În procesul evaluării au fost identificate unele lacune şi la alte componente. Totuşi, fără a soluţiona problemele identificate la componenta organizaţională, nu vom înregistra progrese semnificative cu rezultate durabile la celelalte 11 componente, chiar dacă eforturile şi implicarea anumitor organizaţii în fortificarea acestora nu sunt deloc neglijabile şi au efect compensatoriu.

 

Ce alte probleme au mai fost abordate în cadrul şedinţelor grupurilor tehnice de lucru (GTL) ale CNC TB/SIDA?

În afară de rezultatele evaluării sistemului de monitorizare a activităţilor colaborative HIV/TB în Moldova, în cadrul şedinţelor GTL am discutat propunerile de completare a setului de indicatori pentru monitorizarea şi evaluarea activităţilor colaborative HIV/TB, care ne-ar permite să diagnosticăm deficienţele în timp util. Setul de indicatori propus este conform celui recomandat de Organizaţia Mondială a Sănătăţii. La fel, în cadrul şedinţelor, pentru îmbunătăţirea calităţii managementului clinic, am venit cu propuneri pentru completarea setului de date individuale colectate despre managementul clinic al cazurilor de coinfecţie HIV/TB. Aceste propuneri au fost aprobate de către membrii GTL în versiune preliminară. Urmează să definitivăm ajustările după ce avem rezultatele studiului de evaluare a calităţii managementului clinic al cazurilor de coinfecţie HIV/TB.

 

Aş avea şi alte întrebări, dar le păstrez pentru viitoarea întâlnire. Pe final, te rog să vii cu un mesaj către cititori…

Cu plăcere. Folosindu-mă de acest prilej, vreau să mulţumesc reprezentanţilor IMSP IFP “Chiril Draganiuc”, Serviciului medical de la Departamentul Instituţii Penitenciare, IMSP Spitalul Dermatologie şi Maladii Comunicabile, Centrului Naţional de Management în Sănătate, Centrului PAS, oficiului UNAIDS Moldova pentru colaborarea pe care am avut-o pe în acest răstimp şi pentru faptul că sunt deschişi la tot ce este nou. Le urez sănătate, baftă în tot ce-şi propun să realizeze şi succese!

Mulţumim. Aceleaşi urări de bine şi pentru tine!

 

Interviu de Victoria Tataru

Fondul Global raportează progrese pentru anul 2012

05 Feb

Fondul Global de combatere a SIDA, Tuberculozei şi Malariei a făcut publice rezultatele activităţii sale pentru anul 2012 la nivel global.


În comunicatul de presă, difuzat special cu această ocazie la sfârşitul anului trecut, se menţionează că progresul obţinut în creşterea numărului de persoane care se află în tratament antiretroviral HIV şi în prevenirea transmiterii infecţiei cu HIV de la mamă la făt este substanţial pe parcursul anului 2012. Rezultatele arată o creștere de 900.000 a numărului de persoane care primesc terapie antiretrovirală de la sfârşitul anului 2011. "Sunt încântat că pe parcursul unui an s-a reușit încadrarea în tratament aproape a unui milion de persoane, care au nevoie de tratament", a declarat Gabriel Jaramillo, Director General al Fondului Global. Creşterea a fost determinată, în mare măsură, de extinderea accesului la tratamentul antiretroviral în ţările din Africa subsahariană, cum ar fi Zimbabwe şi Zambia, dar şi datorită creşterii nivelului de investiţii pentru acoperirea cheltuielilor de tratament în aceste ţări cu sprijinul Fondului Global.

Noile rezultate arată un progres notabil al tuturor intervenţiilor legate de HIV, finanţate prin intermediul granturilor Fondului Global. Astfel, numărul de femei gravide, care primesc medicamente antiretrovirale pentru a preveni transmiterea HIV la copiii nou-născuţi, a crescut de la 1.300.000 la 1.700.000 la sfârşitul anului 2011. Numărul sesiunilor de consiliere şi de testare la HIV a crescut de la 190 milioane la 250 milioane, în aceeaşi perioadă de referinţă. Intervenţiile ce ţin de informare şi comunicare pentru schimbarea comportamentului aproape s-au dublat, de la 160 milioane ajungând la 300 milioane. Serviciile de îngrijire şi suport acordate pacienţilor infectaţi cu HIV au crescut de la 13 milioane la 19 milioane, iar serviciile oferite grupurilor de populaţie cele mai expuse la riscul de a se infecta a crescut de la 23 milioane la 30 milioane (lucrătorii sexului comercial, consumatorii de droguri injectabile, bărbaţii care fac sex cu barbaţi). 

În comunicatul de presă se mai arată, că progrese semnificative au fost obţinute şi în lupta împotriva tuberculozei şi malariei. Astfel, numărul cazurilor noi depistate şi tratate de tuberculoză a crescut de la 8,6 milioane la sfârşitul anului 2011, la 9,7 milioane la sfârşitul anului 2012. În aceeași perioadă, pentru prevenirea malariei, au fost distribuite 80 de milioane de noi plase tratate cu insecticide, numărul total de plase oferite de către Fondul Global până în prezent fiind de 310 milioane.

De la crearea sa în 2002, Fondul Global a aprobat finanţarea a 22.9 miliarde dolari SUA pentru mai mult de 1.000 de programe din 151 de ţări.

Fondul Global este o instituţie financiară internaţională, dedicată atragerii şi disbursării resurselor financiare pentru prevenirea şi tratamentul HIV/SIDA, tuberculozei şi malariei. În activitatea sa, Fondul Global promovează parteneriatele între guverne, societatea civilă, sectorul privat şi comunităţile afectate. Fondul Global lucrează în strânsă colaborare cu alte organizaţii bilaterale şi multilaterale pentru a completa eforturile existente în controlul celor trei maladii.

Pentru mai multe detalii, consultaţi http://www.theglobalfund.org/en/mediacenter/newsreleases/2012-11-29_Global_Fund_support_extends_antiretroviral_treatment_to_4,2_million_people/).