Povara economică a tuberculozei
Considerată adesea o boală a trecutului sau una restrânsă la comunităţile marginalizate, tuberculoza implică anual costuri directe de peste 500 de milioane de euro pe regiune şi alte 5,3 miliarde de euro pierderi de productivitate.

Studiul, realizat de economişti din domeniul sănătăţii din Germania, evocă de asemenea povara economică a tuberculozei, care depăşeşte cu mult costurile probabile ale investiţiilor în cercetarea extrem de necesară pentru a dezvolta mai multe medicamente şi vaccinuri eficiente - lucru care, spun autorii, guvernele şi industria medicamentelor trebuie să-l facă urgent.

Potrivit profesorului Roland Diel de la spitalul universitar Schleswig-Holstein din Kiel, care a condus studiul, producerea medicamentelor şi vaccinurilor este foarte scumpă, dar dacă se iau în considerare costurile bolii, atunci aceasta se justifică.

O problemă presantă
Apariţia tulpinilor de care nu pot fi tratate chiar cu cel mai puternic medicament a transformat TBC-ul într-una din cele mai presante probleme de sănătate din lume.
Potrivit Organizaţiei Mondiale a Sănătaţii (OMS), tuberculoza a infectat 8,7 milioane de oameni din întreaga lume în 2011 şi a ucis 1,4 milioane. Nu mai puţin de două milioane persoane pot avea tulpinile rezistente la medicamente până în 2015, afirmă organizaţia cu sediul la Geneva.
Chiar şi tratarea tuberculozei tipice este un proces de lungă durată. Pacienţii trebuie să ia un cocteil de antibiotice timp de şase luni şi mulţi nu reuşesc să finalizeze tratamentul. Acest fapt, alături de utilizarea excesivă şi incorectă a antibioticelor, a alimentat apariţia tuberculozei rezistente la medicamente multiple (MDR-TB) şi a celei cu rezistenţă extinsă (XDR-TB).

Studiul
Pentru acest studiu, publicat online în European Respiratory Journal, primul de acest fel, cercetătorii au folosit o analiză sistematică a site-urilor de literatură şi instituţionale pentru cele 27 de state membre ale UE pentru a rezuma date privind costurile de tratare a tuberculozei în anul 2011.

 

 

În deschiderea evenimentului, dna Ludmila Rîbac, medic epidemiolog la Centrul Național de Sănătate Publică a prezentat o informație generală privind situația din domeniul tuberculozei în țară.

 

Lilian Severin, președintele Platformei Naționale a OSC-rilor active în controlul TB, participant la eveniment, a informat  despre  activitatea Platformei și a celor zece ONG-ri din Moldova, care se implică în activitățile de profilaxie și control al tuberculozei în țară, precum și despre planurile de viitor ale organizației pe care o reprezintă.

 

Cristina Moraru, director al Proiectului “Sporirea rolului pacientului și comunității în controlul TB”, a relatat la rândul său despre activitățile și rezultatele obținute de către AO “Pentru Prezent și Viitor” în controlul tuberculozei.

 

Evenimentul a servit drept teren de discuții sincere despre principalele probleme cu care se confruntă bolnavii de tuberculoză, pe de o parte, personalul medical, asistenții sociali și reprezentanții ONG-urilor, pe de altă parte.

 

Întrebările care au trezit cele mai multe dezbateri au fost cele ce țin de ineficiența legii privind controlul tuberculozei, vârsta optimă de vaccinare și consecințele în cazul nevacinării la timp, metodele de prevenire ale tuberculozei, stigmatizarea bolnavilor și importanța menținerii pacienților în tratament până la vindecarea maladiei (încheierea curei de tratament).

 

Masa rotundă s-a încheiat  cu recunoașterea faptului că doar printr-un efort comun și o conlucrare eficientă dintre instituțiile medicale, direcțiile de asistență socială, ONG-uri se poate de redus povara TB și de creat cele mai bune condiții de sănătate pentru persoanele bolnave de tuberculoză în R.Moldova.

 

 

С учетом рекомендаций Комитета по стратегии, инвестициям и воздействию, консультаций с техническими партнерами, обязательств трех международных центров исследований в области здравоохранения и исторически сложившейся модели, глобальное распределение ресурсов между тремя заболеваниями будет осуществляться следующим образом: 50% на программы борьбы с ВИЧ/СПИДом, 32% на программы борьбы с малярией и 18% на программы борьбы с туберкулезом.

 

Распределение средств на страновом уровне будет зависеть от конкретной ситуации на местах, и, согласно принципу новой модели финансирования, заключающемуся в укреплении стратегической составляющей инвестирования, кандидаты будут иметь больше гибкости в принятии решений относительно окончательного распределения средств в рамках своих конкретных страновых программ. В исторически сложившуюся модель распределения ресурсов были внесены небольшие корректировки в отношении программ по ВИЧ/СПИДу и по туберкулезу, для которых первоначально планировалось установить 52% и 16%, соответственно. Показатель для программ по малярии не изменился и остался на уровне 32%.

 

Поправки в отношении доли финансирования программ по ВИЧ и ТБ позволяют кандидатам с высоким бременем коинфекции ТБ-ВИЧ разрабатывать более эффективные комплексные услуги по ТБ-ВИЧ, согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения в отношении борьбы с коинфекцией ТБ-ВИЧ. С учетом этого обстоятельства кандидатам рекомендуется активнее внедрять комплексные программы борьбы с коинфекцией ТБ-ВИЧ. Эти вопросы следует рассматривать в ходе странового диалога и принимать во внимание при разработке концептуальных записок.

 

Evenimentul a fost susţinut de Ministerul Sănătăţii şi a avut drept scop familiarizarea personalului medical şi de conducere din sistemul de sănătate cu realizările din domeniul ştiinţei medicale şi tehnologiile de producere a dispozitivelor medicale şi a medicamentelor.

 

În cadrul evenimentului au fost organizate mai multe conferinţe ştiinţifice, prin care și „Actualităţi în ftiziopneumologie”. Profesioniștii din domeniul TB au propus spre atenție publicului prezentări care au abordat: Realizările Programului național de control al tuberculozei pentru anii 2011/2015 – progrese și provocări; Depistarea cazurilor de TB MDR și XDR prin metode rapide de testare a sensibilității medicamentoase; Depistarea TB pulmonare în grupele de risc ftizic sporit printre populație; Estimarea riscului eșecului tratamentului TB și măsurile de prevenire a acestuia ș.a.

 

Forul „MoldMedizin & MoldDent” este parte a programului naţional de perfecţionare a calităţii serviciilor medicale prestate populaţiei. Expoziţia Internaţională Specializată "MoldMedizin & MoldDent” este o veritabilă şcoală a schimbului de experienţă şi a celor mai recente realizări în domeniul medicinii.

 

 

Prin aplicația propusă (Programul Regional), EHRN își propune drept scop prevenirea răspândirii epidemiei HIV în Europa de Est și Asia Centrală (EEAC) prin îmbunătățirea eforturilor de advocacy în domeniul reducerii riscurilor. Unul dintre obiectivele majore ale acestui Program constă în consolidarea comunităților consumatorilor de droguri, inclusiv a persoanelor care traiesc cu HIV.

 

La concursul de selectare a subrecipienților Programului Regional, lansat de EHRN, sunt invitate să aplice ONG-uri din următoarele țări: Armenia, Azerbaidjan, Belarus, Georgia, Kazahstan, Kârgâzstan, Letonia, Lituania, Moldova, Tadjikistan. În urma concursului vor fi selectate 5 ONG-uri din 5 țări, care vor participa în calitate de subrecipienți pentru implementarea activităților Programului Regional la nivel național.

Termenul limită pentru aplicare - 15 octombrie 2013.

Tatiana Vinichenko, managerul de portofoliu al FG pentru RM a opinat că creșterea contribuției statului de la 1 milion la 9 milioane este de apreciat, dar din câte este cunoscut, această sumă nu este suficientă pentru acoperirea tuturor necesităților pentru domeniul HIV.

 

Un principiu al Fondului Global este de a finanța ceea ce este prioritar pentru țară, or, odată ce contribuția din partea statului pentru domeniul HIV/SIDA este redusă (de la 48 milioane lei la 9 milioane lei pentru componenta HIV/SIDA pe parcursul anului 2014), se creează impresia că acesta nu mai este o prioritate pentru Moldova și, respectiv, nu ar trebui să fie considerată prioritate nici pentru Fondul Global. Dna Vinichenko a mai adăugat că suportul FG nu trebuie să substituie resursele naţionale, ci să fie complementar la acestea.  

 

Andrei Matei, șeful Direcției buget, finanțe și asigurări a MS, a explicat că cifrele estimative, prezentate anterior, au fost calculate în baza unor estimări aproximative privind necesităţile programelor naţionale  și au fost transmise Ministerului Finanțe (MF) pentru a arăta necesităţile anuale ale programelor naționale pentru TB și HIV/SIDA. Ulterior, Ministerul Finanțelor calculează și prezintă Ministerului Sănătății bugetul de cheltuieli, reieșind din resursele acumulate în baza impozitelor acumulate în țară. Astfel, bugetul pentru anul 2014 promis de la MF (în pofida planului de buget solicitat anterior de MS) este aproximativ egal cu cel din anul trecut.  Respectiv, Ministerul Sănătății urmează să prioritizeze și să calculeze din nou ce sume pot fi alocate pentru acoperirea necesităților programelor naționale.

 

Dl Matei a mai adăugat că planificarea finanțelor la MF se face cu 2 ani înainte. Astfel, în 2013 se planifică sumele pentru 2015. În 2014 vor fi cunoscute posibilităţile pentru 2015. Dacă indicatorii macroeconomici vor fi pozitivi – posibil că va fi acoperită suma de 61 mil. lei, care a fost solicitată pentru 2015. Oricare ar fi suma acordată – prioritatea nr. 1 va fi acoperirea tratamentului TB și HIV/SIDA, programele naționale pentru TB și HIV/SIDA având cea mai mare acoperire financiară din bugetul ţării.

 

Cât priveşte asigurarea  cu preparate ARV a pacienților noi luați în tratament de la 1 ianuarie 2014, oficialii de la Ministerul Sănătății au informat că se vor opera modificări la Hotărârea Guvernului 568 din 10.09.2009 pentru aprobarea Regulamentului privind achiziţionarea de medicamente şi alte produse de uz medical pentru necesităţile sistemului de sănătate. Modificările propuse vor permite achiziționarea medicamentelor la un preț rezonabil din surse centralizate, prin licitații internaționale. În rezultat, se va putea procura centralizat medicamentele ARV pentru necesitățile pacienților aflați în tratament ARV.

 

În context, Ministrul Andrei Usătîi a afirmat că Ministerul Sănătății va face tot posibilul pentru a respecta întocmai obligațiunile privind asigurarea de la 1 ianuarie 2014 a bolnavilor de HIV/SIDA cu medicamentele antiretrovirale necesare. Dl Usatîi a mai opinat că pentru MS singura problemă care apare este cea legată de asigurarea cu medicamente a bolnavilor de HIV/SIDA din regiunea transnistreană și a celor din sistemul penitenciar.

 

Ca răspuns la aceasta, reprezentanții FG au menționat că pentru anul 2014 vor fi precăutate posibilităţi ca tratamentul pentru aceşti pacienți să fie asigurat din sursele Fondului Global.

Sunt eligibili pentru finanţare reprezentanții organizaţiilor neguvernamentale apolitice, non-profit, legal constituite în Republica Moldova, active în domeniul HIV/SIDA, care prestează servicii de suport persoanelor care trăiesc cu HIV şi populaţiilor cheie.

 

Nu sunt eligibile pentru participare organizaţiile patronale, sindicatele, organizaţiile academice, ştiinţifice, religioase, sportive şi asociaţiile profesionale.

 

 

Cererile de participare vor fi recepționate pe toată perioada anului 2013, dar nu mai târziu de 30 noiembrie 2013. Cererile de participare necesită a fi prezentate cu minim 4 săptămâni înainte de derularea evenimentului.

 

Decizia, privind asigurarea sprijinului financiar pentru participare la eveniment aparține Comisiei de Evaluare, fiind bazată pe următoarele criterii de selecție:

• Impactul aşteptat asupra ONG-ului
• Corelarea evenimentului cu activitatea ONG-ului
• Experienţa de lucru a solicitantului în cadrul ONG-ului

 

• Cerere de participare la evenimente /Formularul poate fi descărcat de pe pagina web a Centrului PAS (www.pas.md)
• Invitaţia nominală (cu detalii financiare)
• Descrierea evenimentului (informaţii despre conţinut, agendă etc.)
• Curriculum Vitae al participantului
• O scrisoare de motivare în care participantul îşi va expune scopurile şi obiectivele vizitei, rezultatele aşteptate
• O scrisoare semnată de preşedintele organizaţiei/membrii Consiliului de administrare, prin care se va da o apreciere a activităţii solicitantului în cadrul organizaţiei şi va fi explicată importanţa participării la evenimentul internațional pentru ONG
• Informaţie despre organizaţia pe care o reprezentaţi (maximum 1 pagină)
• Copia buletinului de identitate
• Alte materiale pe care le consideraţi necesare.

 

 

Persoanele pot beneficia de finanţare în cadrul acestui component o singură dată pe an.

 

Dosarul complet va fi expediat la adresa: Str. Vasile Alecsandri 99/1, Chişinău MD-2012, Centrul pentru Politici și Analize în Sănătate (Centrul PAS).

 

Versiunea electronică a dosarului poate fi transmisă la adresele de email: liliana.caraulan@pas.md, cezar@captaciuc@pas.md cu specificarea: „Cerere de finanţare pentru participare la evenimente internaționale”.

 

Scopul instruirilor este de a îmbunătăți cunoştinţele şi abilităţile specialiştilor în consilierea şi testarea la HIV a adolescenţilor, implicit, de a creştre accesul şi adresabilitatea acestui grup către serviciul existent.

 

Mai mult, se mizează pe faptul că, începând cu anul 2014, centrele de sănătate prietenoase tinerilor vor fi asigurate şi cu teste rapide la HIV, ceea ce va oferi oportunitatea de a organiza acest serviciu atât în cadrul centrelor, cât şi în afara lor, în timpul activităţii în teren, moment important în lucrul cu adolescenţii şi tinerii cu risc sporit de infectare cu HIV. Testele rapide urmează să fie asigurate din resursele Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină.

 

Paralel cu aceasta, sunt organizate instruiri în consilierea şi testarea voluntară cu utilizarea testelor expres a lucrătorilor ONG-urilor, care activează în domeniul reducerea riscurilor, asistenţei psiho-socială a persoanelor care trăiesc cu HIV şi a comunităţilor afectate. Testele pentru activitatea acestor organizaţii sunt puse la dispoziţie graţie resurselor grantului Fondului Global. Instruirile sunt organizate cu implicarea Centrului pentru Policiti şi Analize în Sănătate, agenției UNODC, Spitalului Dermatologie şi Boli Comunicabile, altor parteneri.

 

Instruirile se desfăşoară în cadrul proiectului regional UNICEF „Sporirea capacităţilor ONG-urilor în prestarea serviciilor de consiliere şi testare voluntară a adolescenţolorşi tinerilor cu risc sporit de infectare cu HIV”, implementat cu suportul Uniunii Europene.