Obiectivul vizitei: Pregătirea aplicației CNC TB/SIDA pentru accesarea grantului interim HIV (8 mln dolari SUA), oferit de către Fondul Global țării noastre în cadrul noului model de finanțare.

 

• Întrevederi cu reprezentanții structurilor de stat (Ministerul Sănătății, Spitalul Dermatologie și Maladii Comunicabile, Institutul de Ftiziopneumologie “Chiril Draganiuc”,  Laboratorul Național de Referință) și cu participarea coordonatorilor Programelor naționale de prevenire și control al tuberculozei și HIV/SIDA/ITS;
• Întâlniri cu reprezentanții agențiilor internaționale (Biroul Organizației Mondiale a Sănătății/OMS, UNODC și Recipienții Principali ai granturilor FG (IP UCIMP RSS și Centrul PAS);
• Întâlniri cu reprezentanții structurilor non-guvernamentale: Pricewaterhouse Coopers/LFA (Local Fund Agent), Grupurile Tehnice de Lucru (GTL) ale CNC TB/SIDA, Fundația Soros-Moldova, Liga persoanelor care trăiesc cu HIV (PTH), AO “Inițiativa Pozitivă”, Gender Doc-M, Rețeaua ONG-urilor active în domeniul prevenirii riscurilor (UORN);
• Vizită de studiu la Bălți (întâlniri cu reprezentanții Spitalului Municipal Clinic, coordonatorul Programului Tratament de substituție cu opioide (TSO), Dispensarul de Ftiziopneumologie, Centrul Regional pentru susținerea PTH, ONG “Tinerii pentru dreptul la viață”, ONG-urile prestatoare de servicii pentru persoanele bolnave de tuberculoză – “Speranța Terrei”, “SMIT”).

 

Invitația Fondului Global pentru CNC TB/SIDA de accesare a grantului destinat consolidării dialogului de țară (26 mii dolari SUA); aprobarea Programului Național (PN) de control și profilaxie HIV/SIDA/ITS revizuit și asigurarea resurselor financiare pentru susținerea echipei de coordonare a programului național; transferul de echipament (automobile și aparatul PCR) de la balanța Centrului Național de Sănătate Publică la cea a Spitalului Dermatologie și Maladii Comunicabile; funcționarea Programului SIME HIV; realizarea Planului național de îmbunătățire a calității tratamentului de substituție cu opioide (TSO); participarea Moldovei la Inițiativa Regională de Prevenire a Riscurilor (EHRN) în Europa de Est și Asia Centrală (EEAC); evaluarea Programului Național (PN) de control al tuberculozei – sunt unele dintre subiectele cheie ale discuțiilor ce vor avea loc în cadrul întâlnirilor dintre reprezentanții Fondului Global și partenerii naționali.  Cu detalii vom reveni.

Alegerea de către persoană a medicului de familie este principiul de bază a înregistrării populaţiei în instituţia medico-sanitară primară, iar mecanismul de alegere este prevăzut în Regulamentul cu privire la înregistrarea populaţiei în instituţia medico-sanitară ce prestează asistenţă medicală primară în cadrul asigurării obligatorii de asistenţă medicală.

 

Regulamentul specifică modalităţi de înregistrare primară şi schimbare a instituţiei medicale. Înregistrarea primară este considerată atunci când persoana nu a fost niciodată pe listele vreunei instituţii medicale primare.

 

Documentul stabileşte posibilitatea de a schimba instituţia medicală primară o dată pe an. Schimbarea instituţiei medicale primare şi a medicului de familie se întâmplă atunci când persoana optează pentru înlocuirea acestora din varii motive. Cererea de înregistrare primară sau de schimbare a instituţiei medicale şi/sau a medicului de familie este depusă şi înregistrată în instituţia sanitară aleasă. În cazul în care numele medicului de familie nu va fi menţionat, acesta va fi desemnat de către instituţie.  

 

Totodată, documentul prevede înregistrarea persoanelor la o singură instituţie medicală primară. Este recomandată înregistrarea la cea mai apropiată instituţie medicală primară unde persoana îşi are locul de trai. În situaţiile când persoana optează pentru serviciile medicului de familie din instituţia medicală primară ce deserveşte alt teritoriu decât cel unde solicitantul locuieşte, acesta îi va asigura deplasarea.

 

Persoanele ce au solicitat schimbarea vor beneficia de alegerea exercitată începând cu 1 ianuarie a anului următor.  

 

Reamintim, din 2010 pachetul de servicii medicale primare a Programului unic a fost extins asupra întregii populaţii a ţării, indiferent de statutul său în sistemul de asigurare obligatorie de asistenţă medicală.

Conferința va avea loc pe 13 septembrie 2013, orele 9.00-14.00, pavilionul central.

 

 

 

MoldMedizin & MoldDent” este cel mai important for medical din Republica Moldova, care are drept scop dezvoltarea pieţei autohtone de produse şi servicii medicale. Expoziţia are menirea de a contribui la dotarea instituţiilor medicale din ţară cu tehnologii şi tehnică performantă de diagnosticare şi tratament.

 

Expoziţia se desfăşoară cu susţinerea oficială a Ministerului Sănătăţii al Republicii Moldova şi cu concursul asociaţiilor medicale profesionale.Tradiţional, expoziţia se desfăşoară în pavilioanele „Moldexpo”, lider în organizarea expoziţiilor şi târgurilor din Republica Moldova.

 

Forul „MoldMedizin & MoldDent” este parte a programului naţional de perfecţionare a calităţii serviciilor medicale prestate populaţiei. „Expoziţia Internaţională Specializată "MoldMedizin & MoldDent” este o veritabilă şcoală a schimbului de experienţă şi a celor mai recente realizări în domeniul medicinii.

În scopul desfăşurării în condiţii optime şi în termenii stabiliţi a activităţilor planificate pentru anul 2014 în cadrul Programului Sănătate Publică/sub-program Reducerea Riscurilor, conform proiectului „Activităţi comunitare în teren pentru grupurile vulnerabile” (Providing Community Outreach to Vulnerable Groups Project) finanţat de UCIMP din resursele GFATM (Acord nr. HIV/SR/SOROS/2013 din 13.06.2013  (MOL-H-PCIMU),  Fundaţia Soros-Moldova (Fundaţia) anunţă colectarea cererilor de finanţare (propunerilor de proiect) pentru anul 2014 de la organizaţiile active în domeniul Reducerea Riscurilor.

 

Programul Sănătate Publică (PSP) solicită cereri de finanţare din partea organizaţiilor non-guvernamentale (ONG-uri) sau guvernamentale (OG) din Moldova, active în domeniul Reducerea Riscurilor, care vor asigura continuarea implementării activităţilor de reducerea a riscurilor în cadrul grupurilor cu risc sporit de infectare cu HIV (GRSI) şi anume: utilizatorii de droguri injectabile (inclusiv din penitenciare), persoanele care prestează servicii sexuale contra plată, bărbaţii care întreţin relaţii sexuale cu bărbaţi.

 

Prioritate vor avea cererile de finanţare care includ...

În cadrul evenimentului, colaboratorii Comisariatului de Poliție din Cahul s-au familiarizat cu situația epidemiologică din țară, au aflat despre problemele cu care se confruntă beneficiarii Centrului în ceea ce privește protecția drepturilor persoanelor care trăiesc cu HIV, discriminarea în baza statutului HIV-pozitiv, respectarea legislației naționale și internaționale în domeniu.

 

Măsurile luate în ultimul deceniu de reprezentanții comunității internaționale în zona pustiului Sahara din Africa s-au soldat cu rezultate îmbucurătoare, iar numărul persoanelor care mor din cauza acestui virus a scăzut simțitor în mai multe țări. Potrivit datelor Organizației Mondiale a Sănătății, între anii 2001-2011, în Etiopia, numărul deceselor provocate de SIDA, a scăzut cu 46%, în Botswana - cu 77%, iar în Zimbabwe - cu 61%.Până acum nu au fost înregistrate însă aceleași rezultate și în Europa de Est.

 

Nicolas Cantau, expert al Fondului Global din Europa de Est, explică situația prin faptul că în această zonă, boala se transmite cel mai des, prin intermediul consumatorilor de droguri.

Totuși, comparativ cu Africa, unde numărul deceselor provocate de complicații ale SIDA este extrem de mare, numărul persoanelor din Europa de Est infectate cu această boală, este mai mic.

În Ucraina, de exemplu, în 2011, au murit din cauza infecției, 21 de mii de oameni, cu 144% mai mult decât un deceniu în urmă, iar în Belarus, între anii 2001-2011, numărul deceselor s-a majorat cu peste o mie de procente. În aceeași perioadă, a fost înregistrată o creștere a numărului de decese cu peste 200% în țări precum România, Bulgaria sau Armenia.

 

Mario Raviglione, directorul Programului privind combaterea Tuberculozei din cadrul OMS, este de părerea că în unele țări, rata îmbolnăvirilor prin contact sexual neprotejat sau consum de droguri, este determinată de motive religioase, dar și de discriminare și stigmatizare. „ Guvernul trebuie să aibă curaj să facă investiții în populația care se droghează și să le pună la dispoziție ace sterile” a spus Cantau.

 

În timp ce țările în curs de dezvoltare din Africa luptă în continuare cu maladiile infecțioase, Raviglione susține că și politicile de luptă cu SIDA în țările din Europa de Est ar trebui să includă un plan împotriva acestei boli.

 

„Fostele țări membre ale Uniunii Sovietice s-ar putea pomeni în situații mai problematice, dacă nu vor beneficia de ajutorul și susținerea UE”, a precizat oficialul Organizației Mondiale a Sănătății.

Uniunea Europeană a fost criticată și de unii militanți împotriva sărăciei.

„Este important ca UE să înțeleagă că Fondul Global nu este un instrument de combatere a sărăciei”, a menționat expertul Fondului Global.

 

La rândul său, comisarul UE pentru dezvoltare, Andris Piebalgs, a subliniat într-un comunicat, că Fondul Global rămâne pentru UE un instrument important în lupta cu virusului HIV, tuberculozei și malariei în țările sărace.

 

http://e-sanatate.md 

Silvia Stratulat, şef secţie Prevenire în HIV/SIDA, Centrul Național de Sănătate Publică (CNSP) a prezentat participanților proiectul “Instrucţiunii cu privire la prevenirea infecţiei cu HIV în rândul grupurilor cu risc sporit de infectare”, menționând că acesta a fost elaborat de un grup de autori de la Centrul Naţional de Sănătate Publică, cu implicarea altor specialiști din domeniul reducerii riscurilor. Instrucţiunea reflectă recomandările Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) şi Programului Națiunilor Unite pentru HIV/SIDA (UNAIDS), descriind intervenţiile de bază  în prevenirea infecţiei cu HIV în populaţia cu risc sporit de infectare – utilizatorii de droguri injectabile (UDI), lucrătorii sexului comercial (LSC) şi bărbații care întrețin relații sexuale cu bărbați (BSB). Lucrarea (ce urmează a fi definitivată și aprobată de Ministerul Sănătății) este destinată lucrătorilor medicali care realizează activităţi de  prevenire a infecţiei cu HIV în rândul populaţiei cu risc sporit de infectare, precum şi reprezentanților organizaţiilor neguvernamentale, care susțin și implementează activități în domeniul  HIV/SIDA.

 

Necesitatea elaborării setului respectiv de instrucțiuni este determinată de faptul că epidemia HIV/SIDA în Republica Moldova se află în stadiul de epidemie concentrată. Studiile de supraveghere epidemiologică de generaţia a doua în rândul UDI (anul 2009- 2010) au indicat rate foarte înalte ale prevalenţei infecţiei cu HIV în special în Bălţi (39,8%), Chişinău (16,4%) şi Tiraspol (12,1%), prevalenţa HIV în rândul lucrătorilor sexului comercial fiind de 6,1%, în rândul deţinuţilor – 3,5% și printre bărbaţii care practică sex cu bărbaţi – de 1,7%. Transmiterea rapidă a infecţiei cu HIV în rândul consumatorilor de droguri injectabile, persoanelor ce prestează servicii sexuale contra plată, creşterea numărului de cazuri de infectare cu HIV în rândul bărbaţilor care întreţin relaţii sexuale cu alţi bărbaţi a cauzat apariţia necesităţii de identificare a mijloacelor eficiente de intervenţie şi reducere a răspândirii acestei maladii. Rezultatul acestor căutări este abordarea de tip harm reduction/reducerea riscurilor, ceea ce presupune reducerea efectelor negative, asociate consumului de droguri injectabile şi comportamentelor cu risc sporit de infectare. Programele şi intervenţiile de asistenţă a populaţiilor cu risc sporit de infectare, realizate în Republica Moldova începând cu anul 1997-2000 creează condiţii esenţiale pentru micşorarea riscului de infectare cu HIV în rândul acestor grupuri de populație. Documentul în cauză vine să accentueze rolul instituţiilor medicale şi al personalului medical (manageri, epidemiologi, infecţionişti, medici de familie etc.), precum și al instituțiilor societății civile de a contribui la realizarea intervențiilor/programelor de reducere a riscurilor în rândul grupurilor menționate. Actualmente, în Republica Moldova sunt în derulare 19 proiecte în rândul grupurilor cu risc sporit de infectare (7 proiecte în rândul UDI, 3 - LSC, 1 - BSB şi 1 – migranţi).  Activităţile de profilaxie a infecţiei HIV/SIDA/ITS în rândul UDI se desfăşoară în 32 de localităţi şi 12 penitenciare (inclusiv 3 din teritoriile de Est ale republicii), în rândul LSC – în 8 localități și  în rândul BSB – în 2 localități.

 

Vitalie Slobozian, coordonatorul Programului Reducerea Noxelor (Fundația Soros-Moldova) a prezentat membrilor Grupului Tehnic de Lucru o concepție de proiect financiar în vederea asigurării continuării și extinderii implementării programelor de reducere a riscurilor, în contextul pregătirii aplicației pentru Fondul Global. Schița respectivă a fost elaborată urmare a Atelierului de planificare strategică a ONG-urilor active în domeniul reducerii riscurilor, care a avut loc la sfârșitul lunii iulie curent. Documentul reprezintă o estimare financiară pentru toate intervențiile ce necesită suport financiar din partea Fondului Global în perioada 2014-2016 pentru prevenirea infecției cu HIV în rândul grupurilor cu risc sporit de infectare. Proiecția financiară include o estimare de buget pentru câteva activități noi, identificate a fi implementate cu suportul Fondului Global în scopul reducerii poverii infecției cu HIV în Republica Moldova și pentru atingerea indicatorilor preconizați în cadrul Programului naţional de prevenire și control HIV (60% acoperire a UDI, 60% acoperire a LSC şi 40% - a BSB). Aceste intervenții noi sunt: activități focusate pe particularitățile de gender și vârstă (prevenirea supradozelor, utilizarea preparatului Naloxon); implicarea beneficiarilor în realizarea activităților de reducere a riscurilor (pear driven information); crearea unităților mobile pentru acordarea serviciilor de reducere a riscurilor; oferirea serviciilor de reducere a riscurilor prin intermediul farmaciilor. Proiectul financiar prezentat în cadrul ședinței GTL “Grupuri vulnerabile” urmează a fi discutat, consultat, coordonat în continuare cu toți partenerii implicați în realizarea activităților de reducere a riscurilor și pregătirea propunerii de grant a țării noastre în valoare de până la 8 mil. dolari SUA. 

 

În cadrul ședinței s-a luat act și de informația prezentată de Ala Iațco, președintele Uniunii pentru prevenirea HIV și reducerea riscurilor (UORN) despre oportunitatea țării noastre de a participa la un proiect regional al Reţelei Euroasiatice de Reducere a Riscurilor (EHRN/Eurasian Harm Reduction Network), care intenționează să înainteze o solicitare de finanțare către Fondul Global în cadrul noului model de finanțare. Informația a fost prezentată inițial membrilor Consiliului Național de Coordonare TB/SIDA (în cadrul ședinței din 19 iulie current), care au salutat această idee și au considerat binevenită participarea R. Moldova în cadrul respectivei Inițiative Regionale.

 

Aplicaţia respectivă urmează să fie pregătită de secretariatul EHRN în cadrul unui vast exerciţiu de consultare cu ţările din regiune, ca și probleme prioritare pentru ameliorarea situaţiei legate de epidemia HIV în regiune fiind stabilite următoarele: lipsa investiţiilor strategice din partea guvernelor în programele de reducere a riscurilor; încălcările sistematice ale drepturilor persoanelor consumatoare de droguri; accesul redus al consumatorilor de droguri la servicii de reducere a riscurilor şi tratament antiretroviral și infecții oportuniste. În final, s-a propus ca aplicația să fie focusată pe două obiective principale: 1. Creșterea investițiilor strategice eficiente și durabile pentru programele de reducere a riscurilor atât din sursele locale/naționale, cât și a celor internaționale; 2. Fortificarea și abilitarea comunităților utilizatorilor de droguri în pledoaria pentru sporirea accesului la servicii de reducere a riscurilor.

 

Aplicația va include activități de nivel național și regional pentru țările ce vor fi selectate. De activitățile regionale vor beneficia toate cele 28 țări membre ale Rețelei Euroasiatice de Reducere a Riscurilor. Cât privește activitățile de nivel național – în cadrul unui proces competitiv deschis vor fi selectate doar 5-6 țări din regiune ca beneficiare de granturi (subrecipiente). La moment, a fost definit un set de criterii, ce au pus deja pe listă 11 țări din regiune (printre care și Moldova) ca eligibile pentru competiția dată. De remarcat că Republica Moldova poate aplica la această competiție de granturi (în calitate de subrecipient) prin intermediul Rețelei naționale – UORN – care va trebui să inițieze același proces consultativ larg de informare și implicare a tuturor membrilor constituenți, a partenerilor și a beneficiarilor acestei organizații în pregătirea propunerilor pentru această aplicație.

 

La capitolul “Diverse” din agenda ședinței, Ina Tcaci, coordonatorul Programului HIV/SIDA din cadrul oficiului UNDOC Moldova a informat audiența despre intenția de a procura 16 dozatoare pentru administrarea metadonei. Dispozitivele respective (7 – pentru sectorul civil și 9 – pentru penitenciare) vor fi repartizate instituțiilor și organizațiilor, care actualmente administrează pacienților tratament de substituție cu metadonă.

 

Mai multe detalii despre subiectele discutate în cadrul ședinței, aflați din procesul verbal al ședinței grupului de lucru.

În scopul organizării activităţilor planificate pentru anul 2014 în cadrul Programului Sănătate Publică/sub-program Reducerea Riscurilor, în conformitate cu proiectul în derulare „Sporirea rolului pacientului și comunității în controlul Tuberculozei în Republica Moldova", finanţat de Centrul PAS din resursele GFATM (Acord nr. 02-SR-T/SSF/2010 din 10.01.2013 (MOL-T-PAS), Fundația Soros-Moldova, în calitatea sa de subrecipient a resurselor financiare şi facilitator pentru ONG-uri în implementarea activităţilor de implicare a sectorului neguvernamental în controlul tuberculozei (TB), anunţă o competiţie deschisă pentru colectarea cererilor de finanţare, care vor contribui la creșterea depistării precoce a tuberculozei în rândul grupurilor cu risc sporit de infectare și îmbolnăvire TB, sporirea complianţei la tratament în condiţii de tratament ambulatoriu și obținerea ratei înalte a succesului tratamentului în următoarele teritorii cu incidență înaltă a tuberculozei: mun. Chișinău, mun. Bălți, r-nul Floreşti, r-nul Anenii – Noi, r-nul Soroca, r-nul Căușeni, r-nul Edineț, r-nul Cantemir, r-nul Șoldănești, r-nul Telenești, raioanele de est ale RM.

 

În cadrul competiției urmează a fi finanțate solicitările care vor cuprinde, dar nu se vor rezuma la:

• Mobilizare comunitară pentru asigurarea diagnosticării TB în stadii precoce și acces mai bun la activități de informare și educare în rândul grupurilor vulnerabile (persoane care fac abuz de substanțe psihotrope, inclusiv alcool, boschetari, migranți) cu scopul depistării timpurii a TB;
• Activități de outreach (în teren) în grupurile de populație cu risc sporit de infectare și îmbolnăvire TB greu accesibile;
• Consilierea pacienților cu TB, a membrilor familiilor acestora privind tuberculoza, tratamentul TB, creșterea aderenței la tratament, evitarea întreruperilor în tratament și a abandonului, metode de profilaxie etc.;
• Crearea echipelor multidisciplinare în teritorii și implicarea lor în activități de suport a persoanelor cu TB;
• Activități pe principiul de la egal la egal privind simptomele, tratamentul TB, creșterea aderenței la tratament, evitarea întreruperilor în tratament și a abandonului pentru pacienții cu TB și persoanele din grupurile de risc;
• Activități de suport a pacientului cu TB cu risc sporit de abandon (cu implicarea APL, servicii de asistență socială, bisericii, liderilor comunitari neformali etc.);
• Activități de suport a pacientului cu TB cu abandon pentru reîntoarcerea lui în tratament.

Activitățile urmează a fi implementate în colaborare cu instituțiile medicale/medicul ftiziopneumolog. Confirmarea colaborării între ONG și instituția medicală poate fi făcută printr-o scrisoare de suport sau un acord de colaborare. 

 

Detalii aflați la linkul http://www.soros.md/grant/2013-08-23-1

 

Participanții la seminar au fost familiarizați cu noțiunile de bază privind mobilizarea comunitară și socială, un accent aparte fiind pus pe autoorganizarea comunității, întrucât aceasta are un rol esențial în realizarea transformărilor pozitive atât la nivel de fiecare persoană, cât și la nivel de comunitate/societate, în general.

 

În cadrul seminarului, participanții au învățat să identifice problemele și să stabilească scopuri după criteriul priorității, fiind antrenați în activități practice de elaborare a unui plan de mobilizare socială.

 

În opinia lui Alexandru Ganța, reprezentantul organizației AO ”Viața Nouă”, participant la seminar, informația despre mobilizarea comunitară și socială este foarte importantă pentru realizarea activităților de advocacy, care pot contribui la îmbunătățirea calității vieții beneficiarilor. Doar suportul psihologic și pachetul alimentar oferite în prezent sunt insuficiente pentru îmbunătățirea vieții persoanelor din grupurile cu risc sporit de infectare cu HIV.

 

Din partea Republicii Moldova la seminar au participat reprezentanții Centrului ”Puls” din Bălți și AO ”Tineri pentru dreptul la viață” din aceeași localitate.

 

Alianța Internațională HIV/SIDA și-a început activitatea în Ucraina în anul 2000, fiind una dintre cele mai mari organizații care activează în domeniul profilaxiei HIV/SIDA în Ucraina.