În comunicatul de presă, difuzat special cu această ocazie la sfârşitul anului trecut, se menţionează că progresul obţinut în creşterea numărului de persoane care se află în tratament antiretroviral HIV şi în prevenirea transmiterii infecţiei cu HIV de la mamă la făt este substanţial pe parcursul anului 2012. Rezultatele arată o creștere de 900.000 a numărului de persoane care primesc terapie antiretrovirală de la sfârşitul anului 2011. "Sunt încântat că pe parcursul unui an s-a reușit încadrarea în tratament aproape a unui milion de persoane, care au nevoie de tratament", a declarat Gabriel Jaramillo, Director General al Fondului Global. Creşterea a fost determinată, în mare măsură, de extinderea accesului la tratamentul antiretroviral în ţările din Africa subsahariană, cum ar fi Zimbabwe şi Zambia, dar şi datorită creşterii nivelului de investiţii pentru acoperirea cheltuielilor de tratament în aceste ţări cu sprijinul Fondului Global.

Noile rezultate arată un progres notabil al tuturor intervenţiilor legate de HIV, finanţate prin intermediul granturilor Fondului Global. Astfel, numărul de femei gravide, care primesc medicamente antiretrovirale pentru a preveni transmiterea HIV la copiii nou-născuţi, a crescut de la 1.300.000 la 1.700.000 la sfârşitul anului 2011. Numărul sesiunilor de consiliere şi de testare la HIV a crescut de la 190 milioane la 250 milioane, în aceeaşi perioadă de referinţă. Intervenţiile ce ţin de informare şi comunicare pentru schimbarea comportamentului aproape s-au dublat, de la 160 milioane ajungând la 300 milioane. Serviciile de îngrijire şi suport acordate pacienţilor infectaţi cu HIV au crescut de la 13 milioane la 19 milioane, iar serviciile oferite grupurilor de populaţie cele mai expuse la riscul de a se infecta a crescut de la 23 milioane la 30 milioane (lucrătorii sexului comercial, consumatorii de droguri injectabile, bărbaţii care fac sex cu barbaţi). 

În comunicatul de presă se mai arată, că progrese semnificative au fost obţinute şi în lupta împotriva tuberculozei şi malariei. Astfel, numărul cazurilor noi depistate şi tratate de tuberculoză a crescut de la 8,6 milioane la sfârşitul anului 2011, la 9,7 milioane la sfârşitul anului 2012. În aceeași perioadă, pentru prevenirea malariei, au fost distribuite 80 de milioane de noi plase tratate cu insecticide, numărul total de plase oferite de către Fondul Global până în prezent fiind de 310 milioane.

De la crearea sa în 2002, Fondul Global a aprobat finanţarea a 22.9 miliarde dolari SUA pentru mai mult de 1.000 de programe din 151 de ţări.

Fondul Global este o instituţie financiară internaţională, dedicată atragerii şi disbursării resurselor financiare pentru prevenirea şi tratamentul HIV/SIDA, tuberculozei şi malariei. În activitatea sa, Fondul Global promovează parteneriatele între guverne, societatea civilă, sectorul privat şi comunităţile afectate. Fondul Global lucrează în strânsă colaborare cu alte organizaţii bilaterale şi multilaterale pentru a completa eforturile existente în controlul celor trei maladii.

Pentru mai multe detalii, consultaţi http://www.theglobalfund.org/en/mediacenter/newsreleases/2012-11-29_Global_Fund_support_extends_antiretroviral_treatment_to_4,2_million_people/).

Scopul Atelierului a fost de a prezenta viziunile partenerilor din sectorul public, privat şi societatea civilă vizavi de ceea ce a fost aprobat acum un an, pentru ca în final, cu eforturi comune, să fie elaborat un nou plan de acţiuni concrete, cu identificarea organizaţiilor responsabile şi stabilirea termenului limită de implementare a acestora, pentru eficientizarea răspunsului naţional la epidemia HIV/SIDA.

În prima zi a Atelierului, participanţii şi-au actualizat informaţiile referitor la realizările, succesele şi provocările Programului naţional de prevenire şi control HIV/SIDA/ITS; s-au familiarizat cu activităţile de prevenire în grupurile vulnerabile; au aflat despre măsurile întreprinse pentru prevenirea transmiterii infecţiei HIV de la mamă la făt şi despre asigurarea accesului şi aderenţei la tratamentul antiretroviral al persoanelor HIV-pozitive. Sesiunile în plen din prima zi au mai inclus prezentări despre: politicile de incluziune socială pentru persoanele infectate cu HIV; asigurarea cu preparate antiretrovirale din surse publice pentru anii 2014-2016: scenarii posibile; precum şi viziunea societăţii civile asupra tuturor acestor aspecte.  

Agenda Atelierului din prima zi a inclus şi un panel de discuţii, la care experţi din cadrul instituţiilor publice (Ministerul Sănătăţii, Spitalul Dermatologie şi Maladii Comunicabile, Centrul Naţional de Sănătate Publică, Compania Naţională de Asigurări în Medicină, Dispensarul Republican de Narcologie, Centrul Naţional de Management în Sănătate) au răspuns la întrebările reprezentanţilor societăţii civile. Întrebările au fost foarte diverse şi s-au axat, în special, pe durabilitatea serviciilor de reducere a riscurilor; descentralizarea serviciilor CTV şi posibilitatea contractării serviciilor prestate de ONG-uri de către stat; asigurarea cu preparate antiretrovirale din surse publice (începând cu anul 2014) şi mecanismele de achiziţii publice; managementul Programului naţional de prevenire şi control HIV/SIDA (PN); principiile parteneriatului în cadrul PN şi sistemele informaţionale pentru monitorizarea şi evaluarea PN etc.

Discuţiile din prima zi au continuat a doua zi, când participanţii s-au împărţit în patru grupuri de lucru: „Prevenirea HIV”, „Tratamentul HIV”, „Îngrijire şi suport”, „Managementul Programului Naţional”. Fiecare grup a avut sarcina să elaboreze un plan de acţiuni concrete, cu identificarea organizaţiilor responsabile şi termenele de implementare a acestora, ce ar conduce în final la realizarea prevederilor stipulate în cadrul Rezoluţiei. Cele patru planuri ale grupurilor de lucru au fost prezentate în sesiunea finală, urmând a fi definitivate şi compilate în unul comun. Planul va fi propus spre aprobare în cadrul şedinţei Consiliului Naţional de Coordonare TB/SIDA.

Monitorizarea  progresului implementării noului plan de acţiuni va avea loc în cadrul viitoarei Conferinţe Naţionale pe HIV/SIDA, ce se va desfăşura la sfârşitul anului 2013 sau începutul anului 2014.

Instrucţiunea de votare o găsiţi AICI 

Raportul reprezintă o analiză detaliată a situaţiei privind asigurarea finanţării durabile a tratamentului cu preparate antiretrovirale (TARV) şi a altor activităţi ale Programului naţional de prevenire şi control al infecţiei HIV/SIDA şi a infecţiilor cu transmitere sexuală pentru anii 2011-2015 în relaţie cu iminenţa stopării suportului financiar oferit de Fondul Global începând cu anul 2014.  

Analiza face referinţe la estimarea necesităţilor de tratament ARV în Republica Moldova; mecanismul curent de procurare a preparatelor ARV şi evoluţia preţurilor la preparatele ARV; estimarea costurilor aproximative ale TARV pentru anii 2014-2016 în baza procedurilor de procurare curente pentru Fondul Global; preţul de achiziţie al preparatelor ARV prin mecanismele Fondului Global şi prin mecanismele de achiziţie publică ale altor ţări (Ucraina); acoperirea costurilor ARV din bugetul de stat preconizat a fi alocat pentru Programul Naţional HIV/SIDA pentru anii 2014-2015.

Amintim că în 2012, Ministerul Sănătăţii şi Ministerul Finanţelor au anunţat că pentru realizarea Programului naţional de prevenire şi control HIV/SIDA din bugetul de stat vor fi alocate 48,23 milioane lei pentru anul 2014 şi 55,2 milioane lei pentru anul 2015.

În cercetare se spune că “dacă preţurile de achiziţie vor fi identice cu cele ale Fondului Global, atunci bugetul necesar  pentru TARV doar pentru cei 650 pacienţi planificaţi de a fi înrolaţi în 2014 ar constitui 2,39 mln lei MDL sau 5% din bugetul vehiculat de către Ministerul Sănătăţii pentru Programul naţional HIV/SIDA pentru anul 2014 şi 19,9 mln lei MDL sau circa 36% din suma estimată pentru anul 2015”.

Conform estimărilor instituţiei de resort, a Spitalului de Dermatologie şi Maladii Comunicabile, pentru anul 2012 au fost planificaţi să fie înrolaţi un număr cumulativ de 2249 pacienţi, pentru 2013 – 2965 pacienţi şi pentru 2014 circa 3615 pacienţi. La moment nu sunt disponibile estimări oficiale pentru anii 2015-2016, însă, urmând aceeaşi logică, se poate estima că în 2015 şi 2016 va fi nevoie de luat adiţional în tratament circa 650 adulţi anual. La aceştia, trebuie de adăugat şi numărul copiilor cu vârsta până la 18 ani depistaţi cu HIV, care iniţiază tratamentul. Conform estimărilor Spectrum/EPP în 2014 vor avea nevoie de TARV 83 de copii, iar în 2015 – 92 copii.

În analiza efectuată sunt prezentate câteva scenarii posibile de asigurare a preparatelor ARV:

-          prin achiziţii publice centralizate

-          prin Compania Naţională de Asigurări în Medicină

-          scenariul flexibilităţii mecanismului de procurare a medicamentelor pentru TARV prin achiziţii publice centralizate

În baza analizei minuţioase a acestor scenarii, precum şi a recomandărilor propuse, reieşind din situaţia care se atestă în general, urmează ca reprezentanţii Ministerului Sănătăţii, împreună cu specialiştii instituţiilor de profil, societatea civilă să determine cel mai optim scenariu de procurare a medicamentelor  ARV de calitate, eficiente şi inofensive pentru asigurarea accesului universal la tratament pentru toţi cei, care îl necesită.  

Autorii cercetării: Stela Bivol, director politici şi cercetări; Rita Seicaș, coordonator programe; Ghenadie Țurcanu, coordonator programe; Andrei Mecineanu, coordonator programe; Liliana Caraulan, coordonator programe; Viorel Soltan, Director.

Cercetarea a fost realizată de către Centrul pentru Politici și Analize în Sănătate (ianuarie 2013) şi publicată în „Monitorul Sănătăţii”, care apare cu suportul financiar al Fundaţiei Soros-Moldova.

Pentru a face cunoştinţă cu conţinutul integral al analizei efectuate de către experţii de la Centrul PAS, accesaţi linkul http://www.ccm.md/uploads/studii%202013/Asigurarea%20tratamentului%20ARV_scenarii%20posibile.pdf

Termenii de referinţă pentru poziţia anunţată pot fi găsiţi la link-ul:
http://tdvbalti.wordpress.com/2013/01/22/anunt-angajare-coordonator-pentru-falesti-in-cadrul-prr/


Corina Bunic, secretariat UORN

Scrisoarea cuprinzând un Curriculum Vitae (CV) va fi trimisă prin fax sau poştă sau prezentată la adresa de mai jos până la termenul limită de 29 ianuarie 2013, orele 10.00.

CV-urile vor fi evaluate comparând şi verificând calificarea şi experienţa candidaţilor, în conformitate cu criteriile descrise în Termenii de referinţă. Candidatul care obţine rezultatele cele mai bune va fi invitat pentru semnarea contractului.

Pentru mai multe informaţii referitoare la sarcina alocată, accesaţi linkul http://positivepeople.md/ru/srocino_ru/cerere-6_ro sau adresaţi-vă: Dlui Alexandru Curașov, Director de program, A.O. "Viața Nouă", tel. 66-45-86, director@positivepeople.md

Резолюция, принятая на конференции, проведенной 5-7 декабря 2011 г., предусматривала конкретные действия в рамках борьбы с эпидемией ВИЧ/СПИДа, которые должны были быть осуществлены представителями государственного и частного секторов и гражданского общества для ускорения процесса, внедряемого под лозунгом «Cтремление к нолю» - «Ноль новых ВИЧ-инфекций. Ноль дискриминации. Ноль смертей от  СПИДа!».

В рамках семинара будут проведены пленарные заседания и обсуждения в группах таких вопросов, как «Профилактика ВИЧ», «Лечение ВИЧ», «Уход и поддержка», «Менеджмент Национальной программы по профилактике и борьбе с ВИЧ/СПИДом», при участии представителей Министерства здравоохранения, Министерства труда, социальной защиты и семьи, Национальной программы по профилактике и борьбе с ВИЧ/СПИДом и ИППП, Больницы дерматологии и инфекционных заболеваний, Национального центра общественного здоровья, Национального центра менеджмента здравоохранения, Национальной медицинской страховой компании, Республиканского наркологического диспансера, Центра политики и исследований в области здравоохранения, НПО «Позитивная инициатива». В мероприятии примут участие около 50 представителей гражданского общества, государственных организаций, международных учреждений, реципиентов и суб-реципиентов грантов Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией.

Семинар по оценке прогресса, достигнутого в выполнении резолюции Национальной конференция по ВИЧ/СПИДу, будет проходить под эгидой Национального комитета по координации национальных программ по профилактике и борьбе с ВИЧ/СПИДом, ИППП и контролю над туберкулезом.

Семинар проводится в рамках проекта «Снижение бремени ВИЧ-инфекции в Республике Молдова» (грант Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией, 9-й раунд). Организаторы семинара - Центр политики и исследований в здравоохранении (Центр PAS ), Фонда Сороса в Молдове, ассоциация "Позитивная инициатива".

Чтобы ознакомиться с повесткой дня и списком участников пройдите по следующим ссылкам:

Повестка дня
Список участников

 

 

 

Printre subiectele care vor fi discutate:

1. Creşterea accesului grupurilor cu risc sporit de infectare HIV la servicii de reducere a riscurilor: Constatări ale atelierului din 27-28 decembrie 2012.

Raportor: Ala Iaţco, UORN

2. Creşterea accesului grupurilor cu risc sporit de infectare HIV la servicii  de reducere a riscurilor: perspective de finanţare.  

Raportor: Svetlana Plămădeală, UCIMP

3. Evaluarea proiectelor de reducere a riscurilor: discuţii pe marginea protocolului evaluării.  

Raportor: Alexandrina Ioviţă, UNAIDS

4. Diverse.

La şedinţă sunt invitaţi să participe toţi membrii Grupului.
Începutul şedinţei – orele 15:00.

Obiectivul general al Atelierului este de a monitoriza progresul implementării pe parcursul anului 2012 a Rezoluţiei din 5-7 decembrie 2011. Aceasta defineşte un set de acţiuni concrete în evaluarea răspunsului naţional la epidemia HIV/SIDA pentru partenerii din sectorul public, privat și societatea civilă în accelerarea procesului „Tendinţa zero: Zero infecţii noi cu HIV. Zero discriminare. Zero decese cauzate de SIDA!”.

Atelierul va include sesiuni în plen şi un panel de discuţii la tematica: „Prevenirea HIV”, „Tratamentul HIV”, „Îngrijire şi suport”, „Managementul Programului Naţional”, cu participarea reprezentanţilor Ministerului Sănătăţii; Ministerului Muncii, Protecţiei Sociale şi Familiei; Programului naţional de prevenire şi control HIV/SIDA/ITS; Spitalului Dermatologie şi Maladii Comunicabile; Centrului Naţional de Sănătate Publică; Centrului Naţional de Management în Sănătate; Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină; Dispensarului Republican de Narcologie; Centrului PAS, AO „Iniţiativa Pozitivă”. Problemele de cea mai mare actualitate din domeniul HIV/SIDA vor fi examinate şi în cadrul lucrului în grup. 

Evenimentul va întruni circa 50 persoane, reprezentanţi ai societăţii civile, organizaţiilor guvernamentale, agenţiilor internaţionale, recipienţi şi subrecipienţi ai granturilor Fondului Global de combatere a SIDA, Tuberculozei şi Malariei (FG).

Atelierul de lucru pentru evaluarea progresului în implementarea prevederilor Rezoluţiei Conferinţei Naţionale pe HIV/SIDA,  la fel ca şi Conferinţa din 2011, se va desfăşura sub egida Consiliului Naţional de Coordonare a programelor naţionale de profilaxie şi control al infecţiei HIV/SIDA, infecţiilor cu transmitere sexuală şi de control al tuberculozei, cu participarea activă a reprezentanţilor societăţii civile din domeniu. Evenimentul este organizat în cadrul proiectului „Reducerea impactului infecţiei cu HIV în Republica Moldova” cu suportul financiar al FG, prin intermediul Centrului pentru Politici şi Analize în Sănătate (Centrul PAS), Fundaţiei Soros-Moldova şi suportul logistic al Asociaţiei „Iniţiativa Pozitivă”.

Pentru a vă familiariza cu agenda şi lista participanţilor, accesaţi următoarele linkuri:

Agenda
Lista participanţilor

Cu alte detalii vom reveni pe parcurs.

 

Mihai Moldovanu, Viceprimier pe probleme sociale

Noul mecanism de salarizare pentru medicina primară, care a intrat în vigoare din 1 ianuarie curent, este un stimul pentru medicii de familie de a acorda servicii mai calitative. Astfel, este un stimul pentru ei de a ridica un salariu mai mare. Noul mecanism nu este o problemă mai ales pentru medicii de familie de la sate, unde adresările la medic sunt mai frecvente decât în oraşe.

De exemplu, noi avem centre ale medicilor de familie raionale, avem centre ale medicilor de familie autonome, dar şi neautonome. Din ultimele fac parte medicii de familie, care deservesc câte un sat sau două, deoarece avem lipsă de medici în localităţileâ rurale. Astfel, acest medic, când ajunge în localitatea pe care o are în gestiune, are un număr foarte mare de adresări. În baza noii metodologii, aceasta ar însemna că poate ridica şi un surplus la salariu. Este adevărat că şi până acum aceşti medici lucrau pe 1,25-1,5 salarii.

De asemenea, nu cred că noua metodologie lasă loc pentru „vânătoare” de pacienţi. Un medic bun este găsit şi solicitat de pacienţi. Or, acum aceştia vor fi motivaţi să acorde servicii mai bune, pentru a fi solicitat în continuare. Actualmente, 60 la sută din bugetul global al unii instituţii este acordat pentru salarii. Iar indicatorii de performanţă vor îmbunătăţi remunerarea lucrătorilor medicali. Bani în aceste scopuri sunt prevăzuţi pentru anul curent.

Mircea Buga, Directorul Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină

Noul mecanism de finanţare, intrat în vigoare din 1 ianuarie, nu schimbă mecanismul de salarizare. Instituţiile medicale primare primesc bani pentru numărul de persoane înregistrate la acest centru (85%) şi pentru indicii de performanţă înregistraţi (15%). În anul curent se atrage o atenţie suplimentară indicilor de performanţă. Astfel, instituţiile medicale, care asigură o calitate mai bună a serviciilor, vor beneficia de un bonus suplimentar. Salarizarea nu se face în baza acestei metodologii, ci în baza unei hotărâri de Guvern anterioare.

Fiecare instituţie medicală are indicatorii săi de performanţă. La medicina primară este vorba despre calitatea serviciilor pe care le acordă medicii de familie mamelor, copiilor, persoanelor cu hipertensiune arterială, celor bolnavi de tuberculoză. Aceştia sunt patru indicatori la care trebuie să se atragă atenţie, iar în capul listei trebuie să fie puse necesităţile pacienţilor.

Metodologia dată nu este una defectuoasă şi nu lasă loc pentru acţiuni ilegale, deoarece fiecare instituţie prezintă rapoarte de activitate, inclusiv pe indicii de performanţă, care ulterior se verifică. Şi dacă se înregistrează nereguli, atunci banii sunt reţinuţi. Este o practică mai veche şi instituţiile medicale sunt conştiente când depun aceste rapoarte.

Viorel Soltan, Directorul Centrului de politici şi analize în sănătate

Nu este corectă informaţia apărută în presă privind numărul obligatoriu de pacienţi, care trebuie să fie examinaţi de medic, pentru a-şi ridica salariul deplin. Este vorba despre indicii de performanţă ai instituţiei, nu a medicilor, or aceşti indici sunt introduşi din anul 2005. De aceea, ministerul Sănătăţii nu a făcut mare treabă acum. Iar norma metodologică despre care se vorbeşte a fost aprobată încă în decembrie 2012 şi tot nu prezintă mari schimbări.

Moldova are nevoie de câţi mai mulţi indicatori de performanţă, pentru că doar astfel vom merge înainte şi vom asigura calitate serviciilor prestate. Ceea ce trebuie să se cunoască este faptul că metodologia de calculare a indicatorilor de performanţă nu are nicio treabă cu salarizarea medicilor. Salarizarea cadrelor medicale se face în baza unei hotărâri de Guvern anterioare, iar ministerul Sănătăţii nu va face mare lucru în acest domeniu până nu va duce până la capăt reforma salarizării în domeniu.

Deci ce reprezintă această metodologie? Este o formă de a stimula instituţia medicală să acorde servicii mai bune, iar în baza acestor indicatori centrul medicilor de familie primeşte mai mulţi sau mai puţini bani de la CNAS. Astfel, pentru fiecare pacient cu hipertensiune arterială, care este depistat şi pus la evidenţă Centrul primeşte trei puncte bonus, ceea ce stimulează medicii să fie atenţi şi să depisteze aceşti pacienţi. Pentru fiecare bolnav de diabet depistat şi luat la evidenţă, Centrul primeşte patru puncte bonus. Pentru fiecare gravidă, care stă la evidenţă într-o instituţie medicală se dau 10 puncte bonus, etc. Astfel, la sfârşit să acumulează toate aceste bonusuri şi se calculează indicele de performanţă.

Nu are treabă această metodologie cu salariul medicului, care investighează pacienţii. Medicul poate fi premiat doar, dacă managerul instituţiei este bun. Dacă managerul este unul prost, atunci aceşti medici rămân la salariu anterior, sau poate la unul mai mic, chiar dacă instituţia beneficiază de o finanţare mai bună.

Sursa: allmoldova