Dat fiind faptul că PEPFAR şi Fondul Global alcătuiesc, împreună, peste 90 la sută din fonduri pentru lupta împotriva HIV/SIDA, o asemenea eficientizare a acestor două agenţii, poate fi o miză importantă.

Sesiunea din cadrul Conferinței de la Washington, care a prezentat o perspectiva din partea oficialilor PEPFAR şi ai Fondului Global s-a axat pe progresele realizate şi provocările cu care se confruntă cele două agenţii de finanţare, care încerca să intensifice colaborarea mutuală, și a fost urmată de perspectiva a trei țări - Haiti, Tanzania şi Malawi. În timp ce aceste trei ţări se confruntă cu tipuri foarte diferite de epidemii HIV şi niveluri de finanţare, acestea au avut experienţe similare în ceea ce priveşte implementarea de fonduri în paralel și cooperarea între cei doi finanţatori.

Provocările cu care se confruntă aceste trei ţări, precum şi cei doi donatori includ:

• Lipsa unui sistem unic de raportare: care poate fi o povară considerabilă pentru ţările cu resurse limitate umane şi mai multe canale de raportare. PEPFAR şi Fondul Global au orientări diferite de raportare. Și, deși ambele organizaţii sunt campioane la capitolul transparenţă, datele disponibile publicului privind alocarea fondurilor este adesea inconsecvente.
• Volatilitatea şi imprevizibilitatea finanţărilor: care provoacă perturbări în ciclurile de finanţare și poate face incert statutul de finanțare.
• Finanţările de la donatori sunt încă fragmentare şi complicate: Malawi, spre exemplu, suferă din cauza lanţurilor de aprovizionare paralele pentru achiziţii de medicamente HIV.

Cu toate acestea, progresele în vederea soluţionării acestor probleme  este încurajatoare:

• Coordonarea asistenţei tehnice: exemplul Tanzaniei, valabil și în cazul Moldovei, de altfel, care a creat, la inițiativa FG, CCM-ul, alias Consiliul Național de Coordonare și care coordonează, totodată, și granturile și asistenţa tehnică oferite de PEPFAR pentru consolidarea sistemelor de sănătate. În Haiti, ambele organizaţii au o cartografie a contribuţiilor, identificând duplicităţii și dezvoltând  principii de partajare a costurilor. În Malawi, PEPFAR asigură furnizarea de asistenţă tehnică, în timp ce FG se axează mai mult pe achiziţii de mărfuri.
• Coordonarea achiziţiilor: CCM-urile sunt tot mai mult implicate în armonizarea managementului lanțurilor de achiziții/aprovizionare acoperite de cei doi donatori.
• Eliminarea duplicităţii în raportare şi creşterea calităţii datelor: PEPFAR şi Fondul Global, deja a lansat o inițiativă  de armonizare a mecanismului de raportare între Fondul Global, PEPFAR şi UNAIDS. Acest lucru ar putea permite dezvoltarea/ consolidarea sistemelor naţionale de măsurare. În prezent, Fondul Global este în proces de creare a unui sistem de monitorizare şi evaluare a profilurilor țărilor cu cel mai mare impact, iar PEPFAR sprijină eforturi de colectare de date, cum ar fi sistemele de înregistrare vitale din Malawi, integrare IT în Zambia şi de integrare a sistemelor statistice din Namibia şi Africa de Sud. În mod similar, Fondul Global încearcă să treacă de la "checklisting" la "capacitare", care va permite o mai bună colectare a datelor.

A fost încurajator să vedem că reprezentanţi din ambele programe prezenți la Conferința SIDA 2012 s-au arătat determinați de a merge dincolo de nivelurile actuale de coordonare. Dar și mai încurajatoare a fost părerea nemijlocită a delegaților, care susțin că daca PEPFAR şi Fondul Global vor conlucra, de câștigat va avea în primul rând țara recipientă.

Agenda şedinţei include următoarele subiecte: 

1. Implementarea Programului Naţional de Prevenire şi control HIV/SIDA/ITS
   pentru 2011-2015, aprobat prin HG nr.1143 din 21.12.2010 şi necesităţile R.
   Moldova pentru asigurarea tratamentului ARV: resurse disponibile şi
   deficitare.
2. Implementarea Programului Naţional de Prevenire şi control TB pentru
   2011-2015, aprobat prin HG nr.1171 din 16.12.2010 şi necesităţile Republicii
   Moldova pentru asigurarea tratamentului TB clasică şi MDR: resurse
   disponibile şi deficitare.
3. Răspunsul Ministerului Sănătăţii privind susținerea financiară întru
   realizarea Programelor naționale de prevenire și control al tuberculozei și
   prevenire și control HIV/SIDA/ITS aprobate de Guvern. Şedinţa este deschisă.

Mai multe detalii puteți afla contactând Secretariatul CNC TB/SIDA la tel 727359.

Prevenirea transmiterii verticale cere conjugarea unei cascade de servicii în timpul sarcinii, naşterii şi alăptării pentru a diminua riscul de transmitere a virusului HIV şi de a promova sănătatea mamelor şi nou născuților. Cu toate acestea, există puncte critice de-a lungul acestei perioade de risc sporit a transmiterii infecției, cum ar fi accesul insuficient la servicii, întreruperi în procesul de follow-up şi aderenţă la tratament și sau în ciclurile de profilaxie. Actualmente, tot mai multe dovezi indică faptul că, utilizarea de tehnologii de telefonie mobilă poate preveni aceste întreruperi sau lacune în prevenirea TMF.

Deoarece în prezent acoperirea cu telefonie mobilă se extinde, în special, în ţările în curs de dezvoltare, utilizarea tehnologiile mobile pentru a îmbunătăţi rezultatele de protecție a sănătății (mHEALTH) a devenit practică şi eficace, în deosebi, în domeniul HIV şi sănătatea reproductivă, sănătatea maternă, a nou-născutului şi a minorilor.

mHEALTH este utilizată pentru a promova furnizarea de servicii pentru mame HIV pozitive în perioada de îngrijire/supraveghere (prenatală, travalii, naștere şi postnatală). Un studiu randomizat de control efectuat în rândul 1200 femei din Zanzibar a arătat că, atunci când telefoanele mobile au fost utilizate, au fost cu 41% mai multe șanse ca femeile să participe la toate cele patru vizite prenatale, comparativ cu doar 24% în grupul de control.

mHEALTH a fost, de asemenea, dovedit de succes în promovarea aderenței la tratament, alăptării exclusive, imunizări și a ședințelor de planificare familială. Un studiu realizat de World Vision a demonstrat că utilizarea tehnologiei mobile a crescut și capacitatea moaşelor de a se ocupa de cazurile mai complicate de naștere.

mHEALTH este în prezent utilizat într-un studiu randomizat de control, în Nyanza/Kenia cu scopul de a promova o mai bună comunicare între furnizorii de servicii medicale şi a pacienţilor şi acordarea de sprijin mai mare pentru femei în timpul sarcinii.  Mesajele SMS acoperă o gamă largă de subiecte referitoare la aderența la tratament, nutriţie, planificarea naşterii şi mesaje de susținere.

Programul Mwana utilizează tehnologia mobilă pentru a ajuta la diagnosticul precoce de copii cu HIV. Mwana utilizează două programe software, dintre care unul axat pe sistemului de sănătate şi are drept scop instruirea personalului clinic, iar celălalt este concentrat pe comunitate, oferind instruiri lucrătorilor medicali comunitari (LMC). LMC sunt capabili să înregistreze noile nașteri, prin intermediul programului Mwana mHEALTH /SMS-uri de sistem. Mwana, de asemenea, poate fi folosit pentru a trimite rezultatele testului HIV (accesibile numai prin intermediul unui cod PIN), şi s-a dovedit capabil de a optimiza cu 56 la sută timpul de recepționare a rezultatelor.

Marșurile respective, două la număr, au fost organizate cu mare amploare în metropola americană, raliind delegații la conferință și locuitorii solidari ai Wshingtonului sub lozincile ”Păstrați promisiunea” și ” Noi putem pune capăt Mobilizării SIDA pentru Justiţie Economică şi Drepturile Omului”.

Cele două marșuri au avut drept obiective: reorientarea atenţiei publicului cu privire la lipsa de acces la testarea HIV, tratament şi servicii de prevenire; catalizarea angajamentului politic față de finanţările la nivel global pentru răspunsul SIDA şi preţurile mari la medicamente stabilite de companiile farmaceutice; respectarea drepturilor omului; și asigurarea accesului universal la serviciile medicale.

Conferința SIDA 2012 a fost remarcabilă și prin amploarea sentimentului de comemorare a tuturor celor decedați din cauza maladiei SIDA. În perimetrul Mall-ului de la Washington a fost expus cea mai mare ”pilotă/plapumă a memoriei”. Aceasta ii comemorează toți cei decedați de SIDA începând cu anii 1980.

Pentru prima dată, pilotă comemorării a fost expusă de un grup de solidari și prieteni ai victimelor SIDA la San Francisco în 1987.

Astăzi, pilotă SIDA reprezintă cel mai mare proiect de artă comunitară și un memento vizual puternic al pandemiei SIDA. Ea s-a întins pe o lungime de peste 50 mile; a listat peste 94.000 decedați și a fost asamblată de către prietenii și membrii de familie ai celor decedați.

Conferința a fost organizată de către Societatea Internațională SIDA, în parteneriat cu UNAIDS, Comunitatea Internaționala a Femeilor care trăiesc cu HIV/SIDA, Rețeaua Internațională a PTHS, Coaliția Comunităților Vulnerabile din Caraibe, Sidaction, și un șir de agenții active în domeniul HIV/SIDA din SUA (Departamentul Sănătății pentru Districtul Columbia, Oficiul Casei Albe pentru Politica Națională SIDA, Institutul Național pentru Sănătate, Institutul Black AIDS, Rețeaua Femeilor Pozitive din SUA și altele).

Subiectele abordate în cadrul Conferinței SIDA 2012 au prezentat probabil cea mai mare diversitate: de la noi realizări științifice privind controlul HIV și a altor boli oportuniste în rândul populațiilor cu risc sporit; funcțiile și disfuncțiile sistemului imun; inovații în supravegherea HIV; viața cu HIV – de la copilărie la bătrânețe; politica drogurilor, justiția criminală și drepturile omului; medicamente și strategii noi în tratarea HIV; rezistența ARV; imunități induse natural și prin intermediul vaccinelor; proprietatea intelectuală –pro și contra; stigma și discriminarea PTHS și publicul țintă; viitorul medicamentelor ARV accesibile PTHS; noi frontiere ale infecției HIV; sau noi inițiative ale diplomației tradiționale și multilaterale.

Gama activităților Conferinței au depășit cadrul oficial al unei conferințe internaționale. Prezentările formale în timpul sesiunilor plenare au fost completate de întruniri tematice satelit, complexul expozițional al realizărilor în domeniu, lucrări confecționate de copii orfani și PTHS și prezentări teatralizate sau muzicale expuse in cadrul Satului Global 2012 (Global Village), marșuri de solidaritate ale participanților pe străzile capitalei, întruniri la Casa Albă sau sediul Fundațiilor Societății Deschise/Soros și mii de poze și mesaje de susținere pentru persoanele afectate de HIV/SIDA în întregul oraș.

Sir Elton John crede că SIDA poate fi vindecata "prin dragoste". Vorbind la Conferinţa Internaţională SIDA 2012 de la Washington DC, el a spus: "Poate credeți că sunt naiv. Poate mă credeţi depășit. Dar, vreau să spun aici unei audiențe de 7.000 experţi în domeniul sănătăţii globale că SIDA se poate termina cu dragoste.

În opinia lui Elton John datorită compasiunii și dragostei mai mult de 8 milioane de oameni sunt în tratament. Datorită oamenilor care au ales să acţioneze, astăzi putem vedea sfârșitul acestei epidemii. Pentru ajunge acolo însă va fi nevoie de și mai multă compasiune și dragoste - pentru a depăși "ruşinea şi stigma", cele care astăzi împiedică milioane să intre în tratament.

Actualmente, este accesibil testul HIV la domiciliu. Nu poți însă convinge oamenii să facă testul, dacă ei cred că viaţa lor nu contează, dacă lor le este rușine de ceea ce sunt. Rușinea și stigma sunt cele ce ucid, iar dragostea și compasiunea vindecă.  

Schimbările calitative produse în ultimul deceniu în viața PTHS, cât și cele de ordin numeric în rândul celor HIV+ sau decedați de SIDA, dezmint fatigul donatorilor, scepticismul politicienilor, sau deznădejdea celor care astăzi încă nu au acces la tratament.

În 2010, aproximativ 2,7 la suta din locuitorii DC în vârstă de peste 12 ani erau persoane care trăiesc cu HIV sau SIDA, potrivit ultimului raport anual, publicat recent în SUA. Rata prevalenţei - procentul total de persoane dintr-o populaţie purtători de HIV sau care au făcut boala la un moment dat - este cea mai ridicată comparativ cu orice alt oraș din SUA. Printre afro-americani, care alcătuiesc sub jumătate din populația orașului, rata este considerabil mai mare, i.e 4,3 la sută.

Totodată, Statele Unite ale Americii au raportat participanților la conferința din iulie curent o serie de acțiuni și inițiative, care vin în întâmpinarea peroanelor afectate de HIVSIDA atât din SUA, cât și în afara frontierelor sale. Cele mai importante includ: aprobarea Actului de Îngrijire Medicală Ryan White, cel mai amplu program federal al Statelor Unite de susținere a PTHS; implementarea Inițiativei pentru susținerea minorităților SIDA; aprobarea noii legi cu privire la asigurarea medicală accesibilă; crearea și capacitarea Fondului Global; lansarea programului PEPFAR (Planul de Urgență al Președintelui SUA pentru Ajutor SIDA)- unul din cele mai mari programe de asistență internațională SIDA; și cel mai recent – eliminarea interdicției de călătorie pentru PTHS, act care a facilitat întoarcerea Conferinței Internaționale SIDA în SUA.

O valoare incontestabilă a Conferinței din 2012 a adus-o participarea motivantă a actualilor și foștilor lideri de la Casa Albă (Hillary Clinton și Bill Clinton), persoane publice, precum: fosta prima doamnă a SUA, Barbara Bush, congresmanul american Nancy Pelosi, cântărețul și filantropistul, Elton John, actrița, Whoopi Goldberg, magnatul, Bill Gates, președintele Băncii Mondiale, Jim Yong Kim, laureatul premiului Nobel pentru medicină Françoise Barré-Sinoussi și alții, mesajele cărora au făcut chemare la dragoste, toleranță, drept la viață și drepturi egale pentru toți, indiferent de orientare sexuală, confesiune religioasă sau statut seropozitiv/negativ, dar și respectarea angajamentelor politice și financiare asumate bilateral sau multilateral.

"O generație liberă de SIDA": Acesta a fost strigătul de raliere al Secretarul de Stat SUA, Hillary Clinton, în prima zi a conferinţei. Ea, de asemenea, s-a angajat să dezvolte o foaie de parcurs până la Ziua Mondială SIDA, care va stabili modul în care acest deziderat urmează să fie atins.

Agenda şedinţei include următoarele subiecte: 

1. Prezentarea și aprobarea aplicației către Fondul Global (FG) pentru reînnoirea grantului consolidat TB ce urmează a fi implementat în Republica Moldova întru realizarea programelor naţionale de prevenire şi control al tuberculozei
2. Organizarea procesului de supervizare, în primul semestru al anului 2012, a granturilor FG, gestionate de către Recipienții Principali – IP UCIMP RSS și Centrul PAS
3. Diverse  

 Şedinţa este deschisă.

 Pentru mai multe detalii contactaţi Secretariatul CNC TB/SIDA la tel 727359.

Vizitele în teren includ următoarele 2 locații:

• Filiala/Spitalul Vorniceni a IMSP IFP Chiril Draganiuc: Secția MDR
  și Laboratorul Regional de Referință în Bacteriologia TB (proiect susținut
  de către RP IP UCIMP RSS);
• Servicii de suport psiho-social pentru utilizatorii de groguri injectabile și pacienții în tratament
  de substituție - Centrul de zi "Pas cu pas", Chișinău (proiect susținut de
  către RP Centrul PAS).

Vizitele în cauză sunt organizate în conformitate cu prevederile Manualului Operațional al CNC TB/SIDA și la alegerea membrilor Consiliului.  

Agenda şedinţei include următoarele subiecte: 

1. Mecanismul Tranzitoriu de Finanţare (MTF) - mecanism nou de finanţare
   pentru beneficiarii Fondului Global (FG). Oportunităţi, criterii de aplicare
   şi eligibilitatea CNC TB/SIDA pentru aplicare.
2. Programele naţionale de prevenire şi control (PNPC) HIV/SIDA/ITS şi TB:
   obiective, realizări, dificultăţi şi necesităţi
3. Granturi curente ale FG implementate de către Recipienţii Principali
   (RP): activităţi realizate, resurse actuale şi necesităţi pentru următorii
   ani
4. Diverse

 Şedinţa este deschisă.

Mai multe detalii puteți afla contactând Secretariatul CNC TB/SIDA la tel 727359.